(наименование органа местного самоуправления)
от гражданина(ки) ___________________________
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу __________________
_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт _________, выданный ________________________,
(серия, номер) (кем и когда)
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых
специалистов в рамках реализации долгосрочной целевой программы
"Обеспечение доступным жильем молодых семей и молодых специалистов в
сельской местности на 2009 - 2011 годы" и федеральной целевой программы
"Социальное развитие села до 2012 года".
Жилищные условия планирую улучшить путем __________________________________
(способ улучшения жилищных условий - предоставление (построенного,
приобретенного) жилья по договору найма жилого помещения, с указанием
даты ввода в эксплуатацию)
в _________________________________________________________________________
(наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести
(построить) жилое помещение)
Состав семьи:
жена (муж) ________________________________________________________________
(ф.и.о.) (дата рождения)
проживает по адресу: ______________________________________________________
дети:
1) ________________________________________________________________________
(ф.и.о.) (дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________;
2) ________________________________________________________________________
(ф.и.о.) (дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________.
Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением:
__________________________________________________________________________.
(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых
специалистов в рамках реализации долгосрочной целевой программы
"Обеспечение доступным жильем молодых семей и молодых специалистов в
сельской местности на 2009 - 2011 годы" и федеральной целевой программы
"Социальное развитие села до 2012 года" ознакомлен(а) и обязуюсь их
выполнять.
__________________________________________________________________________.
(ф.и.о. заявителя) (подпись заявителя) (дата)
Совершеннолетние члены семьи:
1) _______________________________________________________________________;
(ф.и.о., подпись) (подпись) (дата)
2) _______________________________________________________________________;
(ф.и.о., подпись) (подпись) (дата)
3) _______________________________________________________________________;
(ф.и.о., подпись) (подпись) (дата)
4) ________________________________________________________________________
(ф.и.о., подпись) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
5) _______________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)