УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 28 декабря 2004 года N 534-орг

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОТБОРА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ГРАЖДАН ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНОГО АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 20.07.2017 N 78-н, вступившего в силу через 10 дней после официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края http://www.zakon.krskstate.ru - 21.07.2017).
____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 6 Закона Красноярского края от 24.12.04 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи", руководствуясь пунктом 3 Порядка издания приказов органами исполнительной власти края, утвержденного Указом Губернатора края от 29.12.01 N 3-уг, и пунктом 3.2 Положения об управлении здравоохранения администрации Красноярского края, утвержденного Постановлением Совета администрации края от 09.04.02 N 87-п,

приказываю:

1. Утвердить Порядок отбора ВИЧ-инфицированных граждан для прохождения антиретровирусного амбулаторного лечения (прилагается).

2. Главному врачу КГУЗ "Краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Л.А. Рузаевой организовать работу по отбору ВИЧ-инфицированных граждан для прохождения антиретровирусного амбулаторного лечения в соответствии с Порядком, утвержденным пунктом 1 настоящего Приказа.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения администрации Красноярского края Е.Е. Корчагина.

4. Опубликовать настоящий Приказ в газете "Красноярский рабочий".

5. Приказ вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования.

Начальник управления
К.В.КОНСТАНТИНОВ

    

Приложение
к Приказу
управления здравоохранения
администрации Красноярского края
от 28 декабря 2004 года N 534-орг

 ПОРЯДОК ОТБОРА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ГРАЖДАН ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНОГО АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 30.03.95 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения на территории Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (с последующими изменениями и дополнениями), Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16.08.94 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", Законом Красноярского края от 24.12.04 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи" и регулирует отношения между ВИЧ-инфицированным гражданином и учреждением здравоохранения, предоставляющим соответствующую специализированную медицинскую помощь, при определении необходимости и возможности прохождения гражданином антиретровирусного амбулаторного лечения.

2. Определение необходимости и возможности прохождения ВИЧ-инфицированным гражданином (в том числе больного СПИД) антиретровирусного амбулаторного лечения осуществляется клинико-экспертной комиссией КГУЗ "Краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее по тексту - КЭК Центра СПИД) по представлению врача Центра СПИД, осуществляющего непосредственное лечение гражданина (далее по тексту - лечащий врач).

При этом лечащий врач получает у ВИЧ-инфицированного гражданина письменное информированное согласие на прохождение антиретровирусного амбулаторного лечения в точном соответствии с назначениями и рекомендациями КЭК Центра СПИД и лечащего врача по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку и представляет его в КЭК Центра СПИД.

3. При определении необходимости и возможности прохождения ВИЧ-инфицированным гражданином антиретровирусного амбулаторного лечения в обязательном порядке проводится дополнительное медицинское обследование гражданина с целью:

подтверждения наличия медицинских показаний для прохождения гражданином антиретровирусного амбулаторного лечения;

выявления возможных противопоказаний к антиретровирусному лечению в целом или к отдельным лекарственным средствам, которые могут применяться в ходе такого лечения.

4. Установление ВИЧ-инфицированному гражданину диагноза "ВИЧ-инфекция в стадии первичных проявлений - острая инфекция (2А) или в стадии вторичных заболеваний в фазе клинического прогрессирования (3А, 3Б, 3В)" достаточно для подтверждения необходимости назначения ему антиретровирусного амбулаторного лечения.

5. Необходимость прохождения ВИЧ-инфицированным гражданином антиретровирусного амбулаторного лечения при отсутствии проявления клинических симптомов заболевания, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка, определяется наличием совокупности следующих количественных лабораторных показателей, подтвержденных результатами проведенного дополнительного медицинского обследования:

- уровень CD4-лимфоцитов в крови гражданина;

- уровень концентрации РНК ВИЧ в крови гражданина (вирусная нагрузка).

Количественные лабораторные показатели, необходимые для назначения ВИЧ-инфицированному гражданину антиретровирусного амбулаторного лечения, определяются согласно приложению 2 к настоящему Порядку.

6. По результатам проведенного медицинского обследования, с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма ВИЧ-инфицированного гражданина КЭК Центра СПИД принимает решение о необходимости и возможности прохождения ВИЧ-инфицированным гражданином антиретровирусного амбулаторного лечения.

7. На основании решения КЭК Центра СПИД лечащий врач определяет тактику (предполагаемую схему) антиретровирусного амбулаторного лечения гражданина, в том числе наименования лекарственных средств, необходимых для лечения, их дозы, порядок, способы и длительность приема, периодичность и сроки прохождения гражданином медицинских осмотров и обследований.

Тактика лечения и последующие ее изменения определяются лечащим врачом по согласованию с КЭК Центра СПИД.

8. Контроль за надлежащим прохождением ВИЧ-инфицированным гражданином назначенного ему антиретровирусного амбулаторного лечения, за своевременным и точным выполнением им назначений и рекомендаций осуществляет лечащий врач.

9. В случае неоднократного (более 1 раза) нарушения без уважительной причины ВИЧ-инфицированным гражданином, которому назначено антиретровирусное амбулаторное лечение, порядка прохождения такого лечения, а равно в случае невыполнения без уважительной причины гражданином назначений и рекомендаций лечащего врача и (или) КЭК Центра СПИД КЭК Центра СПИД по представлению лечащего врача вправе принять решение о невозможности предоставления такому гражданину антиретровирусного амбулаторного лечения, за исключением случаев, когда прекращение лечения создает непосредственную угрозу жизни гражданина.

В случае если ВИЧ-инфицированный гражданин не может по какой-либо причине выполнить порядок прохождения антиретровирусного амбулаторного лечения, а равно назначения и рекомендации лечащего врача и (или) КЭК Центра СПИД, гражданин обязан незамедлительно проинформировать об этом лечащего врача и сообщить ему причину невозможности выполнения им порядка прохождения лечения, назначений, рекомендаций.

10. Все споры, возникающие между ВИЧ-инфицированным гражданином и лечащим врачом, связанные с применением настоящего Порядка, рассматриваются КЭК Центра СПИД.

11. Контроль за соблюдением краевым государственным учреждением здравоохранения "Краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" настоящего Порядка осуществляет управление здравоохранения администрации Красноярского края.

Приложение 1
к Порядку
отбора ВИЧ-инфицированных
граждан для прохождения
антиретровирусного
амбулаторного лечения

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОГО ГРАЖДАНИНА НА ПРОХОЖДЕНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОГО АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

     
     Я, _________________________________________________________,
     (Фамилия, имя, отчество гражданина)

     19__ года рождения,  настоящим  подтверждаю   свое    добровольное

     согласие  на   проведение   мне  антиретровирусного  амбулаторного

     лечения в  соответствии с назначениями и  рекомендациями  лечащего

     врача   и   (или)   КЭК   Центра   СПИД  с  применением  следующих

     лекарственных средств: ___________________________________________

     __________________________________________________________________

Я подтверждаю, что мне разъяснены:

мои права как пациента, предусмотренные Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и Федеральным законом "О предупреждении распространения на территории Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

причины необходимости проведения антиретровирусного амбулаторного лечения;

сущность предоставляемого мне лечения, в том числе: действие назначаемых мне лекарственных средств, их дозы, порядок, способы и длительность приема, периодичность и сроки прохождения медицинских осмотров и обследований;

порядок рассмотрения споров, которые могут возникнуть между мною и лечащим врачом и (или) Центром СПИД.

Я получил (а) информационный листок для больного и ознакомился(лась) с ним. Мне сообщен контактный телефон, по которому я, в случае необходимости, могу связаться с моим лечащим врачом или лицом, его замещающим.

Я осведомлен (а) и осознаю:

что назначаемое мне лечение направлено на подавление размножения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в организме и на предотвращение развития связанных с ВИЧ-инфекцией вторичных заболеваний;

что предоставляемое мне антиретровирусное амбулаторное лечение не приведет к полному излечению от ВИЧ-инфекции и не предотвращает возможность заражения мною других лиц;

что назначенное мне лечение в любой момент может быть прекращено по моему собственному желанию или решению КЭК Центра СПИД в случае несоблюдения мной без уважительной причины порядка прохождения назначенного мне антиретровирусного амбулаторного лечения, а равно назначений и рекомендаций лечащего врача и (или) КЭК Центра СПИД, в том числе и из-за несоблюдения мною режима приема назначенных мне лекарственных средств или сроков прохождения медицинского обследования;

что лечащий врач и КЭК Центра СПИД вправе изменять тактику моего лечения в случае необходимости в зависимости от состояния моего здоровья, в том числе назначать мне в установленном порядке иные лекарственные средства, предварительно разъяснив их действие, дозы, порядок, способы и длительность их приема;

что назначаемые мне лекарственные средства разрешены в установленном действующим законодательством порядке к применению в России, но, как и любое лекарственное средство, они могут вызывать побочные реакции, информация о которых приведена в информационном листке для больного, с которым я ознакомился(лась).

Я обязуюсь:

строго и точно соблюдать порядок прохождения назначенного мне антиретровирусного лечения, назначения и рекомендации лечащего врача и (или) КЭК Центра СПИД;

проходить медицинские осмотры и обследования для контроля за лечением по установленному лечащим врачом графику, заполнять предусмотренные для этого анкеты, сдавать на анализы;

принимать назначенные мне лекарственные средства строго в соответствии с предписанием лечащего врача;

незамедлительно информировать лечащего врача о невозможности соблюдения мною порядка прохождения назначенного мне антиретровирусного амбулаторного лечения, а равно назначений и рекомендаций лечащего врача и (или) КЭК Центра СПИД, и причинах этого;

сообщать лечащему врачу обо всех нарушениях назначенного мне лечения или прекращении его по каким-либо причинам;

сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего здоровья во время лечения и делать это незамедлительно (в течение суток), если я считаю, что эти изменения связаны с приемом назначенных мне лекарственных средств;

не принимать, не посоветовавшись с лечащим врачом, какие-либо не назначенные им лекарственные средства (даже если они назначаются другим врачом для приема не в экстренном порядке). Если прием этих лекарственных средств необходим (например, в экстренных случаях) - в кратчайшие сроки сообщать об этом лечащему врачу.

     Подпись гражданина: ________________   /____________________/
     Дата:                            (расшифровка подписи)

     Подпись

     лечащего врача:     ________________   /____________________/
     Дата:                            (расшифровка подписи)

     

Приложение 2
к Порядку
отбора ВИЧ-инфицированных
граждан для прохождения
антиретровирусного
амбулаторного лечения

 КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ПРИ КОТОРЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОМУ ГРАЖДАНИНУ МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНО АНТИРЕТРОВИРУСНОЕ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Для ВИЧ-инфицированных граждан в возрасте старше 12 лет:

Для ВИЧ-инфицированных детей в возрасте до 12 лет: