(с изменениями на 14 сентября 2023 года)
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Красноярского края от 13.12.2021 N 81-н, от 12.01.2022 N 2-н, от 14.09.2023 N 47-н)
В соответствии со статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае", пунктами 3.9, 3.72 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п, приказываю:
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 12.01.2022 N 2-н)
1. Утвердить Порядок и случаи организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Красноярского края вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях согласно приложению.
2. Утратил силу. - Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 12.01.2022 N 2-н.
3. Опубликовать настоящий Приказ в "Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края" и газете "Наш Красноярский край".
4. Приказ вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Министр здравоохранения
Красноярского края
В.Н.ЯНИН
ПОРЯДОК И СЛУЧАИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Красноярского края от 13.12.2021 N 81-н, от 14.09.2023 N 47-н)
1. Настоящий Порядок и случаи организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Красноярского края вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях (далее - Порядок) устанавливает случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Красноярского края (далее - организации) вне таких организаций, а также в иных медицинских организациях и порядок организации оказания такой медицинской помощи.
2. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь оказываются гражданину медицинскими работниками организации вне такой организации или в иной медицинской организации в случае, если медицинская помощь, необходимая гражданину по медицинским показаниям, не может быть оказана в организации.
3. Оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи гражданину медицинскими работниками организации вне такой организации может быть организовано путем предоставления необходимой гражданину медицинской помощи:
на дому или в ином месте нахождения гражданина;
выездной или передвижной врачебной бригадой;
в ходе медицинского сопровождения при транспортировке гражданина.
4. Наличие у гражданина медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте нахождения гражданина определяется лечащим врачом гражданина в организации либо иным врачом в организации, к которому обратился гражданин за медицинской помощью (далее - лечащий врач).
Лечащий врач на основании медицинских показаний гражданина определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых гражданину, которые должны оказываться медицинскими работниками на дому или в ином месте нахождения гражданина с указанием даты.
Решение об оказании гражданину первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте нахождения гражданина принимается лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного с указанием даты.
Лечащий врач в течение 1 дня со дня принятия соответствующего решения информирует иных медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и (или) специализированную медицинскую помощь гражданину на дому или в ином месте нахождения гражданина, о гражданине и его медицинских показаниях, видах и объемах медицинских услуг, необходимых гражданину, месте оказания медицинских услуг путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по форме 027/у. Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по форме 027/у соответствующей записью в медицинской карте гражданина с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки.
Контроль за полнотой и своевременностью оказания гражданину первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте нахождения гражданина осуществляет лечащий врач.
5. Наличие у гражданина медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады определяется лечащим врачом, который в течение 3 дней со дня установления наличия соответствующих медицинских показаний информирует:
работника, ответственного за организацию деятельности выездной или передвижной врачебной бригады, о фамилии, имени, отчестве, иных персональных данных гражданина, необходимых для обеспечения оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады, и медицинских показаниях гражданина, являющихся основанием для оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады;
гражданина (способом, выбранным гражданином и зафиксированным в его медицинской карте под личную подпись) о месте, дате и времени оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады.
Виды и объем первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину, определяется медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады.
Медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады, оказывающими ему первичную медико-санитарную и (или) специализированную медицинскую помощь, в день оказания медицинской помощи выдается гражданину выписка из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у с указанием видов и объемов оказанной ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи.
6. Наличие у гражданина медицинских показаний для медицинского сопровождения при транспортировке гражданина принимается лечащим врачом, который представляет свое заключение во врачебную комиссию организации в течение 3 дней со дня установления у гражданина наличия соответствующих медицинских показаний.
Решение о медицинском сопровождении при транспортировке гражданина принимается врачебной комиссией организации в день получения заключения лечащего врача, а также определяет медицинского работника организации, который будет осуществлять сопровождение гражданина при его транспортировке, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии организации.
Председатель врачебной комиссии организации в день принятия врачебной комиссией организации соответствующего решения информирует руководителя медицинской организации, в которую транспортируется гражданин, о фамилии, имени, отчестве, возрасте, диагнозе гражданина, маршруте, дате и времени транспортировки гражданина, виде транспорта, которым доставляется гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника организации, осуществляющего сопровождение гражданина на транспорте, и способах связи с ним, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии организации с указанием даты и времени передачи информации, сведений о лице, принявшем информацию, и личной подписи председателя врачебной комиссии.
Лечащий врач в день принятия врачебной комиссией организации соответствующего решения информирует:
медицинского работника организации, которому поручено сопровождение гражданина, о гражданине и его медицинских показаниях путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по форме 027/у. Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по форме 027/у соответствующей записью в медицинской карте гражданина с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки;
гражданина (способом, выбранным гражданином и зафиксированным в его медицинской карте под личную подпись) о дате, времени, маршруте его транспортировки, виде транспорта, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника организации, которому поручено его сопровождение при транспортировке, способах связи с ним.
Виды и объемы первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину в ходе транспортировки, определяются медицинским работником организации, осуществляющим сопровождение гражданина.
Медицинским работником организации, осуществляющим сопровождение гражданина:
в день окончания сопровождения по желанию гражданина ему выдается выписка из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у с указанием видов и объемов оказанной ему в ходе сопровождения при транспортировке первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи;
по результатам сопровождения гражданина представляется заключение лечащему врачу с указанием видов и объемов оказанной гражданину в ходе транспортировки первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи.
7. Направление граждан для оказания необходимой им медицинской помощи в иные медицинские организации Красноярского края осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 30.01.2009 N 35-орг "Об утверждении Порядка направления граждан на консультацию или лечение в иную организацию здравоохранения на территории Красноярского края".
8. Направление граждан для оказания необходимой им медицинской помощи в иные медицинские организации, расположенные за пределами Красноярского края, за счет средств краевого бюджета осуществляется в соответствии с Приказами министерства здравоохранения Красноярского края от 27.01.2010 N 27-орг "Об утверждении Порядка направления граждан в организации здравоохранения, расположенные за пределами края, для получения дорогостоящих (высокотехнологичных) медицинских услуг за счет средств краевого бюджета в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае" и от 01.03.2012 N 11-н "Об утверждении Порядка направления граждан в организации здравоохранения, расположенные за пределами Красноярского края, для бесплатного получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая медицинское обследование и высокотехнологичную нейрореабилитацию, за счет средств краевого бюджета, если такие услуги не могут быть предоставлены им краевыми государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения и если такие услуги не могут быть предоставлены им в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае".
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 13.12.2021 N 81-н)
9. Направление граждан для оказания необходимой им медицинской помощи в иные медицинские организации, расположенные за пределами Красноярского края, за счет средств федерального бюджета осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
10. Медицинская помощь гражданину в иной медицинской организации оказывается гражданину на основании его медицинских показаний в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае либо, если медицинская помощь оказывается сверх территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае, в соответствии с заключенным с иной медицинской организацией договором (контрактом) об оказании медицинских услуг.
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Красноярского края от 13.12.2021 N 81-н, от 14.09.2023 N 47-н)
Министр
здравоохранения Красноярского края
В.Н.ЯНИН