Директору краевого государственного
бюджетного учреждения социального
обслуживания "Центр социального
обслуживания населения"
___________________________________
от ________________________________
__________________________________,
(ФИО заявителя полностью)
проживающего (ей) по адресу:
___________________________________
(указать почтовый индекс и адрес
места жительства заявителя)
___________________________________
Контактный телефон ________________
E-mail: ___________________________
(по желанию)
Заявление
Прошу на основании индивидуальной программы реабилитации или абилитации
инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации
ребенка-инвалида (нужное подчеркнуть), а также в соответствии с
индивидуальной программой предоставления социальных услуг или решением о
признании нуждающимся в социальном обслуживании обеспечить техническими
средствами реабилитации, предусмотренными перечнем технических средств
реабилитации, утвержденным Постановлением Правительства Красноярского края
от 14.12.2010 N 629-п "Об утверждении Порядка обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации и перечня технических средств
реабилитации" (далее - ТСР): _____________________________________________,
(указывается ФИО инвалида полностью)
проживающего (ей) по адресу: ______________________________________________