________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
В 2009 году в Красноярском крае коэффициент смертности от злокачественных новообразований составил 209,9 на 100 тыс. населения (РФ 2008 г. - 201,9 на 100 тыс. населения). С 2005 года показатель смертности вырос на 8,2%.
В структуре смертности от злокачественных новообразований населения Красноярского края наибольший удельный вес составляют опухоли легкого - 19,9%, на втором месте рак желудка - 12,9%, на третьем молочной железы - 8,7%, на четвертом месте рак ободочной кишки - 6,2%, на пятом рак прямой кишки - 5,1%. Это связано с распространенностью данной патологии, тяжестью ее течения и большим удельным весом запущенных случаев (удельный вес заболеваний, выявленных в IV ст. и без стадии составляет при раке легкого - 73,0%, при раке желудка 66,5%).
Коэффициент смертности в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований составил 91,1 на 100 тыс. населения в 2009 году. К 2013 году плановый показатель - 87,5 на 100 тыс. населения.
В структуре смертности в трудоспособном возрасте в 2009 году на первом месте стоят внешние причины смерти - 35,8%, на втором месте болезни системы кровообращения - 24,7%, новообразования занимают третье место - 14,0%.
Высокий уровень смертности от неестественных причин остается главным фактором потерь населения в трудоспособном возрасте.
В структуре смертности от внешних причин наибольшие удельные веса имеют повреждения с неопределенными намерениями 25,7%, случайные отравления алкоголем - 13,5% и транспортные несчастные случаи - 13,6%.
Смертность населения от болезней мочеполовой системы за 2009 год составила 10,0 на 100 тыс. человек соответствующего возраста, что выше, чем по РФ (8,1) на 25%.
Показатель смертности от туберкулеза снизился за 5 лет на 27,6% и составляет за 2009 год 22,6 на 100 тысяч населения, в течение 6 лет не регистрируются случаи смерти детей от туберкулеза (в 2003 году умерло от туберкулеза двое детей). Однако остается выше показателя РФ за 2008 год - 18,0 на 100 тыс. населения.
В Красноярском крае отмечается рост общей заболеваемости, в том числе болезнями системы кровообращения среди взрослого населения. В 2009 году показатель зарегистрирован на уровне 3589,6 на 100 тыс. человек населения (РФ - 2650,7). За 5 лет рост общей заболеваемости составил 32,9%, рост доли болезней системы кровообращения среди всех заболеваний достиг 13%, а рост первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения составил 32,8%. Прирост показателя обусловлен увеличением заболеваемости артериальной гипертонией (на 33% за 5 лет), ишемической болезни сердца (на 18% за 5 лет) и цереброваскулярными заболеваниями (на 11% за 5 лет), выявленных как в ходе дополнительной диспансеризации работающего населения, так при проведении периодических медицинских осмотров. Заболеваемость острым инфарктом миокарда за 5 лет увеличилась и составляет 1,3 на 1000 населения.
Злокачественные новообразования являются одной из наиболее сложных медико-социальных проблем современного общества. Ежегодно в Красноярском крае впервые регистрируется около 9 тыс. заболеваний. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Красноярском крае неуклонно растет, в среднем на 1,6% в год, в том числе за счет увеличения числа лиц с новообразованиями, выявленных на ранней стадии, и увеличения количества смотровых кабинетов до 118, внедрения на амбулаторном этапе (фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, отделения общеврачебной практики) скрининговых вопросников и дополнительной диспансеризации работающего населения. В Красноярском крае с 286,0 на 100 тыс. населения в 2005 г. заболеваемость увеличилась до 314,2 на 100 тыс. населения в 2009 г. В РФ за соответствующий период заболеваемость увеличилась с 332,6 до 355,7 на 100 тыс. населения.
Ведущими локализациями в структуре заболеваемости населения края ЗНО в 2009 г. являются: злокачественные новообразования легких (14,0%), молочной железы (11,4%), кожи (8,8%), желудка (8,3%).
Несмотря на то, что выявление случаев заболеваемости злокачественными новообразованиями на ранних стадиях в крае с 2005 г. увеличилось на 6,8%, в 2009 г. только в 58,0% случаев злокачественные новообразования диагностировались в I - II стадиях, что позволило провести полноценное радикальное лечение опухоли.
В Красноярском крае отмечается низкая ранняя диагностика при злокачественных новообразованиях желудка - 10,3% (РФ - 24,6%), пищевода - 10,5% (РФ - 25,0), ободочной кишки - 12,5% (РФ - 38,6%), прямой кишки и ректосигмоидного соединения - 13,3% (РФ - 44,5%), предстательной железы - 24,1% (РФ - 44,8%).
В крае в 2009 году зарегистрировано 398 случаев рака предстательной железы, прирост за год составил 12,6%. На ранних стадиях рак простаты диагностирован лишь у 24,0% (РФ - 37%), на поздних стадиях диагностируется до 70% случаев. Эти показатели объясняются низким качеством диагностики рака предстательной железы, не везде проводят скрининговые иммунохимические методы обследования и ультразвуковые трансректальные исследования. Только в 6% случаев рак простаты выявляется при профилактических осмотрах (по РФ эта цифра равна 10%). Поздняя выявляемость рака предстательной железы не позволяет выполнить радикальную простатэктомию - золотой стандарт лечения данного заболевания. По данным мировой статистики такие оперативные вмешательства выполняются у 25 - 30% больных.
Травмы и отравления в течение 5 лет в структуре заболеваемости составляют от 6 до 7 процентов. В 2009 году наметилась тенденция снижения травм и отравлений на 0,8% к 2008 году, зарегистрировано 109,9 случая на 1000 населения. Пятилетнее снижение составило 6,6%. Несмотря на наметившуюся тенденцию снижения травматизма в крае, показатель 2009 года превышает показатели в Российской Федерации в 2008 году на 17,5% и на 10,9% в Сибирском федеральном округе. В 2008 году показатель числа травм и отравлений в Сибирском федеральном округе - 100,0, в РФ - 93,5 на 1000 населения. За 2009 год количество травм в Красноярском крае составило 309013, т.е. каждый десятый человек обратился за медпомощью.
В Красноярском крае урологическими заболеваниями страдает до 7% населения, темп прироста составляет - 13,9%.
Согласно официальным статистическим данным, с 2007 по 2009 годы абсолютное число зарегистрированных больных с заболеваниями мочеполовой системы в РФ увеличилось с 15250000 до 15500000 (10900 на 100 тыс. населения). Такая тенденция характерна и для Красноярского края, за это время число больных увеличилось до 353709, а на 100 тыс. населения пришлось 12240 больных, что выше среднероссийского уровня.
Среди болезней мочеполовой системы выделяется группа заболеваний, наиболее значимых в медико-демографическом, социальном и экономическом отношении. Это мочекаменная болезнь, аденома и рак предстательной железы, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, злокачественные новообразования почек, мочевого пузыря.
Как известно, указанные заболевания дают наибольшее число осложнений, случаев инвалидности, смертности и требуют серьезного специализированного лечения.
В Красноярском крае количество больных с мочекаменной болезнью увеличилось до 15333, а в перерасчете на 100 тыс. населения - 530 человек. Это связано не только с увеличением количества больных, но и с улучшением доступности диагностики (УЗИ, КТ). Эндемичными районами в крае являются Ачинский, Емельяновский и Нижнеингашский. Онкоурологическая патология в 2009 году по краю составила 314 на 100 тыс. населения. Показатель частоты встречаемости у мужского населения рака предстательной железы в регионе составляет 29,9 на 100 тыс., тогда как в РФ этот показатель несколько выше - 33,7.
Требует дальнейших усилий ситуация по социально значимым заболеваниям. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Красноярском крае остается стабильной.
Заболеваемость всеми формами туберкулеза за пять лет снизилась с 109,4 на 100 тысяч населения в 2005 году до 104,1 на 100 тысяч населения в 2009 году. За 2010 год показатель оперативной отчетности в пересчете на год составил 51,0 на 100 тыс. населения, что в абсолютных цифрах составляет 1587. Прогнозные показатели 2011 - 2012 годов соответственно 101,2 и 100,4 на 100 тыс. населения.
В период 2005 - 2009 годов наркологическая ситуация в Красноярском крае характеризуется снижением показателей первичной наркологической заболеваемости с 304,3 на 100 тыс. населения в 2005 году до 259,9 в 2009 году (РФ - 268,8; Сибирский федеральный округ - 283,5 на 100 тыс. населения):
заболеваемость алкоголизмом снизилась со 113,5 в 2005 г. до 98,8 на 100 тыс. населения в 2009 г. (РФ - 76,8; Сибирский федеральный округ - 84,5);
заболеваемость алкогольными психозами - с 74,8 в 2005 г. до 42,6 в 2009 г. (РФ - 35,7; Сибирский федеральный округ - 39,7);
заболеваемость токсикоманией - с 2,5 в 2005 г. до 1,5 в 2009 г. (РФ - 0,8; Сибирский федеральный округ - 0,8).
Ситуация с психическими заболеваниями в крае остается сложной, показатели превышают средние по Российской Федерации (на 10 тыс. населения: край - 383,3, РФ - 297,6).