Основным барьером для полноценного функционирования трехуровневой системы перинатальной помощи в настоящее время является тот факт, что Красноярский край неполностью обеспечен акушерскими койками III группы, койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и койками патологии новорожденных, располагающими современными перинатальными технологиями. При этом ни один родильный дом Красноярского края, кроме краевого перинатального центра, не соответствует современным требованиям перинатальной помощи.
Для обеспечения оказания первичной реанимационной помощи новорожденным до перевода в отделение реанимации межрайонного центра или перинатальный центр все родовспомогательные учреждения оснащены реанимационными местами, включающими аппарат искусственной вентиляции легких, инкубатор и шприцевые дозаторы.
В крае функционируют 110 акушерских коек в учреждении родовспоможения III группы, что составляет 7,6% в структуре акушерского коечного фонда при рекомендуемой доле акушерских коек III группы - не менее 20%. Дополнительная потребность в акушерских койках III группы составляет 175 коек. Дефицит акушерских коек III группы не обеспечивает в полном объеме оказание медицинской помощи беременным женщинам группы высокого риска, с преждевременными родами и их новорожденным детям.
Дефицит коек патологии новорожденных не позволяет обеспечить проведение ранних реабилитационных мероприятий новорожденным с проблемами в состоянии здоровья. В настоящее время функционируют 342 койки патологии новорожденных, обеспеченность ими составляет 8,3 на 1000 родов, и не соответствуют требуемому нормативу не менее 12 коек на 1000 родов.
Показатели младенческой и перинатальной смертности превышают среднероссийские.
Перинатальный центр г. Ачинска на 120 коек.
Родильный дом в г. Ачинске является межрайонным центром для 9 муниципальных образований Западной группы районов края с радиусом обслуживания до 160 км и удаленностью в 180 км от краевого центра. Численность женского населения Западной группы районов составляет 207015 человек, в том числе женщин фертильного возраста 101719 человек. Ежегодно в родовспомогательных учреждениях Западной группы районов происходит 4608 родов, из них 2500 родов - в родильном доме г. Ачинска.
Родильный дом г. Ачинска условно отнесен к учреждениям II группы и не имеет в своем составе отделения реанимации новорожденных и II этапа выхаживания новорожденных. Реанимация новорожденных на 4 койки и отделение патологии новорожденных на 22 койки функционируют в составе Ачинской городской детской больницы, расположенной в непосредственной близости от родильного дома (300 м).
Действующий родильный дом располагается в приспособленном помещении коридорного типа (ранее общежитие). Здание введено в эксплуатацию в 1979 году, износ составляет 86%, не соответствует требованиям СанПин 2.1.1375-43. Развитие перинатальных технологий в существующем родильном доме не представляется возможным.
Показатель младенческой смертности в Западной группе районов за 9 месяцев 2013 года составил 10,0 на 1 тысячу родившихся живыми.
В результате строительства перинатального центра больничный городок в г. Ачинске будет представлен многопрофильной Ачинской межрайонной больницей N 1, перинатальным центром, соединенным теплым наземным переходом с многопрофильным стационаром Ачинской межрайонной детской больницы.
Перинатальный центр в г. Ачинске будет структурным подразделением многопрофильного стационара - Ачинской детской больницы.
Освободившиеся площади родильного дома г. Ачинска планируется использовать для нужд других учреждений здравоохранения, не включающих акушерско-гинекологическую службу.
Перинатальный центр г. Норильска на 110 коек.
Родильный дом в г. Норильске является межрайонным центром для 4 муниципальных образований Норильской группы районов и Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района с радиусом обслуживания до 500 км и удаленностью в 2124 км от краевого центра.
Численность женского населения Норильской группы районов и Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района составляет 109225 человек, в том числе женщин фертильного возраста 69035 человек. Ежегодно в родовспомогательных учреждениях Норильской группы районов края и Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района происходит 3214 родов, из них 2547 родов - в родильном доме г. Норильска.
Родильный дом г. Норильска условно отнесен к учреждениям II группы и не имеет в своем составе отделения реанимации новорожденных и II этапа выхаживания новорожденных. Реанимация новорожденных на 3 койки и отделение патологии новорожденных на 25 коек функционируют в составе Норильской городской детской больницы, расположенной 1,5 км от родильного дома.
Действующий родильный дом располагается в здании кирпичной постройки, состоит из двух зданий (основное и пристройка). Основное здание введено в эксплуатацию в 1968 году, здание пристройки к основному корпусу - в 1984 году, износ обоих корпусов составляет 100%, не соответствуют требованиям СанПин 2.1.1375-43.
Перинатальный центр в г. Норильске планируется расположить в непосредственной близости к многопрофильной Норильской межрайонной больнице N 1 и соединить теплой надземной галереей, что позволит использовать материально-техническую базу учреждения (технологическое оборудование и лечебно-диагностическое).
Перинатальный центр в г. Норильске будет структурным подразделением многопрофильного стационара - Норильской городской больницы.
Освободившиеся площади родильного дома г. Норильска планируется использовать для нужд других учреждений здравоохранения, не включающих акушерско-гинекологическую службу.
В предполагаемых к строительству перинатальных центрах в г. Ачинске и г. Норильске планируется увеличить число родов до 2900 за счет перераспределения потоков беременных женщин группы среднего риска, довести до норматива число акушерских коек в учреждениях родовспоможения III группы, число коек реанимации новорожденных и II этапа выхаживания, создать условия для внедрения современных перинатальных технологий, создать дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами, что позволит снизить показатель младенческой смертности на 20%, перинатальной смертности - на 6,3%.