ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОКАЗАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ БЕЗРАБОТНЫХ ГРАЖДАН" (с изменениями на: 15.01.2015)

ЗАЯВЛЕНИЕ  О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ БЕЗРАБОТНОМУ ГРАЖДАНИНУ ГОСУДАРСТВЕННОЙ  УСЛУГИ ПО ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКЕ БЕЗРАБОТНЫХ ГРАЖДАН

     Я, ___________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество безработного гражданина)

     прошу  предоставить мне государственную услугу по психологической поддержке

     в связи с ________________________________________________________________.

     (указать причину)

     "___" ________________ 20___ г.           _________________________________

     (подпись безработного гражданина)