СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность, ________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование документа, серия, номер, дата выдачи и орган, выдавший его)
в целях обеспечения _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие департаменту
агропромышленного комплекса, торговли и продовольствия Ямало-Ненецкого
автономного округа, расположенному по адресу: 629008, г. Салехард, ул.
Республики, 73, на обработку моих персональных данных, содержащихся в
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
документах, представленных ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3
Федерального закона "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
____________ ______________________________________ ________________
(подпись) (расшифровка подписи - Ф.И.О.) (дата)