Форма
(лицевая сторона)
Герб Иркутской области
ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ
СЕРТИФИКАТ
НА ОБЛАСТНОЙ МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ
Серия N ________
Настоящим сертификатом удостоверяется, что ____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и (если имеется) отчество владельца сертификата)
___________________________________________________________________________
(данные документа, удостоверяющего личность владельца сертификата)
___________________________________________________________________________
имеет право на получение областного материнского (семейного) капитала в
соответствии с Законом Иркутской области от 3 ноября 2011 года N 101-ОЗ "О
дополнительной мере социальной поддержки семей, имеющих детей, в Иркутской
области" в размере
100000 рублей (сто тысяч рублей)
Настоящий сертификат выдан на основании решения областного
государственного казенного учреждения "Управление социальной защиты
населения по _____________________________________________________________"
(указать полное наименование учреждения)
от "____" ___________ 20 ___ года N ______.
Дата выдачи настоящего сертификата "___" __________ 20__ года
Министр социального развития
опеки и попечительства
Иркутской области ____________/_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.