Кемеровская область - высокоурбанизированная, с развитыми тяжелыми отраслями промышленности. Травматизм в Кузбассе превышает среднероссийский показатель на 36 процентов, показатель по Сибирскому федеральному округу - на 29 процентов.
Смертность населения трудоспособного возраста от внешних причин превышает показатель по России и по Сибирскому федеральному округу на 72,9 процента.
В структуре смертности от внешних причин (16,2 процента от всех причин) занимают:
все виды транспортных травм - 6,2 процента;
убийства - 11,9 процента;
самоубийства - 16,0 процента;
случайные отравления алкоголем - 11,2 процента;
отравления - 21,2 процента;
прочие - 33,3 процента.
Для нашего региона повышение доступности и качества медицинской помощи больным травматологического профиля актуально еще и потому, что через населенные пункты проходит федеральная трасса М-53.
На долю взрослого населения приходится 81 процент травм, подростков и детей - 19 процентов. В целом в сравнении с 2008 годом травматизм имеет тенденцию к снижению во всех возрастных группах. У взрослых производственный травматизм имеет также тенденцию к снижению и составляет 8,1 процента, непроизводственный - 91,9 процента. В структуре последнего превалируют травмы в быту - 74,8 процента и уличные - 17,4 процента, что составило 92,2 процента от всех травм у взрослых. Доля дорожно-транспортного травматизма равна 1,6 процента, спортивного - 1,04 процента. У детей доля уличного травматизма составила 27 процентов, школьного - 27 процентов, автодорожного и спортивного травматизма - 61,5 процента. Мужчины травмировались в 1,5 раза чаще, чем женщины.
В оказании амбулаторной травматологической помощи задействованы 35 ЛПУ области, стационарной - 30, в том числе ЛПУ с многопрофильными травматологическими койками (ГБУЗ Кемеровской области "Областная клиническая ортопедохирургическая больница восстановительного лечения", г. Прокопьевск, ФГБЛПУ "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров", г. Ленинск-Кузнецкий, ФГУ "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства", г. Новокузнецк).
Материальная база большинства отделений (до 70 процентов) оснащена достаточным количеством отечественного инструментария и расходными материалами для остеосинтеза. Износ основного оборудования в отрасли в среднем составляет около 50 процентов.
Летальность при травмах на протяжении последних 3 лет имеет тенденцию к снижению, во взрослой травматологии - 0,87 процента (при черепно-мозговых травмах (далее - ЧМТ), политравмах и ожоговой болезни), на ортопедической койке - 0,07 процента. При термотравме общая летальность равна 5,1 процента против 4,6 процента в 2008 году (Российская Федерация - 2,9 процента; Сибирский федеральный округ - 4,4 процента). Досуточная летальность в среднем составляет 31 процент (30,4 процента в 2008 году) и обусловлена травмой, не совместимой с жизнью, декомпенсированной кровопотерей и некомпенсированным шоком.
В области осуществляются серьезные мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи при несчастных случаях, отравлениях и травмах:
укреплены реанимационная и токсикологическая службы, которые оснащены новейшим медицинским оборудованием;
по современным медицинским требованиям оснащен ожоговый центр при МБУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Кемерово;
улучшена материально-техническая база большинства травматологических отделений;
созданы учебные центры для подготовки и обучения лиц, принимающих участие в ликвидации последствий ДТП, навыкам медицинской помощи. В 2009 году подготовлено 427 человек;
парк санитарных автомобилей службы скорой медицинской помощи обновлен на 90 процентов;
в повседневном режиме осуществляется прикрытие дорог силами и средствами службы скорой медицинской помощи. Определены зоны ответственности ЛПУ, расположенных вдоль федеральной автодороги.
Планируется увеличить объем высокотехнологичной помощи и сделать ее более доступной для незащищенных слоев населения:
при эндопротезировании крупных суставов расширить перечень операций, выполняемых на территории Кемеровской области по ВМП, до полного списка, включая реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечностей и позвоночника, остеомиелите, в том числе с наложением наружных фиксирующих устройств, протезов позвонков и межпозвоночных дисков, а также остеоонкологии;
продолжить внедрение методов внутреннего остеосинтеза, в том числе с использованием европейских технологий;
увеличить объемы видеоэндохирургических операций в травматологии и ортопедии.
Однако, несмотря на проводимые мероприятия по профилактике и лечению больных, пострадавших от внешних причин, проблема высокой смертности населения от этих причин остается.
Снижение смертности населения от внешних причин требует разработки и внедрения на территории Кемеровской области комплекса организационных и лечебных мероприятий, направленных на совершенствование и улучшение качества ургентной помощи при множественной и сочетанной травме, ЧМТ и термических поражениях на всех этапах ее оказания.
Учитывая высокий уровень травматизма в Кемеровской области, а также то обстоятельство, что через территорию Кемеровской области проходит федеральная трасса М-53, повышение качества травматологической помощи стало одним из направлений модернизации здравоохранения.