Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2013 ГОДЫ (с изменениями на: 21.11.2013)

Организация медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, новорожденным


Активно работают две выездные реанимационные акушерско-анестезиологические бригады и 2 выездные реанимационные неонатальные бригады, оснащенные реанимобилями для новорожденных и беременных. С июня 2007 года начал активно работать центр интенсивной терапии полиорганной недостаточности у беременных, рожениц и родильниц, созданный на базе реанимационно-анестезиологического отделения Кемеровской областной клинической больницы. Кроме того, высококвалифицированная специализированная медицинская помощь пациентам данной категории оказывается в отделении анестезиологии и реанимации МБЛПУ "Городская клиническая больница N 1", г. Новокузнецк.

Современные неонатальные технологии

В ЛПУ области применяются:

введение искусственного сурфактаната для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома;

внутривенное введение иммуноглобулинов при тяжелых инфекционных заболеваниях у новорожденных, в том числе у глубоко и экстремально недоношенных детей, при первичных иммунодефицитах, иммунных цитопениях;

современные методы респираторной поддержки: высокочастотная ИВЛ, "триггерная" ИВЛ, неинвазивная вентиляция легких;

хирургический способ перевязки артериального протока;

препараты эритропоэтинов в лечении ранней анемии недоношенных;

специальные лечебные продукты для энтерального и парентерального питания новорожденных: полуэлементарные смеси, специализированные смеси для недоношенных детей, растворы аминокислот, жировые эмульсии и т.д.;

лекарственное закрытие артериального протока.

Все родильные дома (отделения) Кемеровской области работают согласно методическим рекомендациям ("Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям") Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Во всех учреждениях родовспоможения внедряется порядок оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи".

В родильных домах области активно внедряются современные технологии в акушерстве: совместное пребывание матери и ребенка, приоритетное грудное вскармливание, раннее прикладывание новорожденного к груди, сохранение "тепловой цепочки", контакта "кожа к коже".

Неонатальная хирургия

Хирургическая помощь детям с врожденными пороками развития органов грудной клетки, пищеварительного тракта, аноректальными пороками, доброкачественными объемными образованиями грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ) (некротический энтероколит (далее - НЭК), пороками развития мочеполовой системы, внутрижелудочковыми кровоизлияниями и их последствиями, пороками развития центральной нервной системы (далее - ЦНС) проводится в хирургических отделениях МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5", г. Кемерово, и МБЛПУ "Городская детская клиническая больница N 4", г. Новокузнецк.

После оснащения данных ЛПУ необходимым видеоэндоскопическим оборудованием возможно будет внедрение эндохирургических методов коррекции пороков развития органов грудной и брюшной полостей.

Кроме того, оказание хирургической помощи новорожденным планируется в Кемеровском областном перинатальном центре, для этого в нем предусмотрена специальная операционная для новорожденных.

Высокотехнологичная медицинская помощь новорожденным

В настоящее время в Кемеровской области в НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний проводится хирургическая коррекция врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у новорожденных.

Кроме этого, хирургическое лечение открытого аортального протока проводится врачами - кардиохирургами Учреждения Российской академии медицинских наук Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РАМН на базе отделения реанимации новорожденных МБЛПУ "Городская детская клиническая больница N 4" г. Новокузнецка. Оказание данного вида помощи планируется проводить и в ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой".

С учетом открытия Кемеровского областного клинического перинатального центра планируется организовать оказание помощи детям с ретинопатией недоношенных.

Данный вид высокоспециализированной медицинской помощи новорожденным будет оказываться поэтапно в ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой", в ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница" и в МБЛПУ "Городская клиническая больница N 1", г. Новокузнецка.

В настоящее время уже подготовлены специалисты для оказания медицинской помощи новорожденным с ретинопатией недоношенных, закуплено оборудование для ранней диагностики заболевания (ретинальная камера).

Для организации замкнутого цикла оказания данного вида помощи необходимо приобретение дополнительного оборудования для лазерной и витреоретинальной хирургии в ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница".

Оказание медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

В Кемеровской области организованы целевые заезды в отделения дневного пребывания центров социального обслуживания населения. В течение заезда предоставляется одноразовое горячее питание, консультации психолога, юриста; работниками учреждения оказывается содействие в оформлении документов, необходимых для получения льгот, пособий, решении социальных вопросов.

Для проведения консультационных занятий из ЛПУ приглашаются врачи-педиатры, акушеры-гинекологи и другие специалисты.

В настоящее время в штатах 8 женских консультаций области имеются социальные работники, в 9 - психологи.

В женских консультациях городов и поликлиниках районов области планируется организовать 17 центров (кабинетов) медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, с привлечением к работе в данных центрах медицинских психологов, социальных работников. Финансирование данных центров планируется за счет консолидированного бюджета Кемеровской области. Основная цель центров - профилактика абортов.