В Кемеровской области разработаны и широко внедрены эффективные клинико-организационные технологии оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями: система специализированной помощи по принципу "скорая медицинская помощь - клиника"; алгоритм неотложной терапии в раннем периоде острого коронарного синдрома; высокоинформативные диагностические методы; способы и технологии сокращения количества летальных исходов.
Технологически замкнутый цикл (единая кардиологическая служба) оказания медицинской помощи больным с патологией сердечно-сосудистой системы включает три этапа: амбулаторно-поликлинический, стационарный (кардиологический и кардиохирургический), санаторный. Фундаментом модели является амбулаторно-поликлиническая кардиологическая служба. В отличие от традиционной схемы организации помощи амбулаторно-поликлинический (далее - АП) этап начинается с кардиологов первичного звена, рабочие места которых находятся в территориальной многопрофильной поликлинике, но при этом кардиологи являются штатными сотрудниками МБУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер". Они непосредственно работают с участковыми терапевтами и проводят отбор пациентов для наблюдения на следующем уровне АП помощи - у кардиолога консультативной кардиологической поликлиники кардиологического диспансера. Организационно-методическое руководство АП этапом обеспечивается ведущими районными кардиологами МБУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" и главным кардиологом муниципального учреждения "Управление здравоохранения" г. Кемерово. Специалисты АП этапа проводят отбор пациентов для стационарного кардиологического и кардиохирургического лечения, в кардиологический санаторий для реабилитации пациентов после инфаркта миокарда, инсульта и операций на сердце.
В Кемеровской области комплексный подход к решению проблемы снижения смертности привел к переходу наметившейся тенденции к ее устойчивому снижению. Так, в 2007 году уровень смертности от сердечно-сосудистой патологии в Кемеровской области снизился на 13 процентов относительно 2005 года, на 5 процентов относительно 2006 года. В 2009 году относительно 2007 года снижение уровня смертности составило 11,9 процента.
В ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический онкологический диспансер" накоплен серьезный опыт лечения больных со злокачественными новообразованиями легких, пищевода, тела матки, шейки матки, орофарингеального рака, рака молочной железы и других локализаций в комбинированном плане. В последние годы расширяются показания для применения внутриполостной, внутритканевой и интраоперационной лучевой терапии при перечисленных локализациях с использованием источника высокой мощности дозы (HDR), позволяющей проводить органосохраняющие реконструктивные оперативные вмешательства с радикальной и паллиативной целью. При этом хотелось бы отметить, что в пределах Сибири и Дальнего Востока указанные методики лечения проводятся только в ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический онкологический диспансер", являются оригинальными и требуют совместной разработки индивидуальной лечебной тактики коллективом врачей-радиологов, эндоскопистов, онкологов-хирургов.
Одним из основных направлений развития высокотехнологичной медицинской помощи в ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн" является лечение заболеваний ЛОР-органов. С 2008 года на базе ЛОР-отделения госпиталя функционирует межтерриториальный специализированный центр по лечению ЛОР-заболеваний, где ежегодно получают лечение более двух тысяч пациентов.
Основными направлениями развития медицинских технологий является реконструктивная хирургия среднего уха, эндоскопическая микрохирургия при доброкачественных образованиях в гортани. Ежегодно выполняется более 200 подобных вмешательств. Для повышения удовлетворенности населения в получении специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн" разработан ряд мероприятий:
проведение выездной работы внутри области;
расширенный консультативный прием для жителей области.
Проводится подготовка кадров, оснащение государственных, в том числе федеральных учреждений здравоохранения и учреждений здравоохранения муниципальных образований современным оборудованием, необходимым для проведения диагностических и лечебных вмешательств экстренного и планового порядка.
Совершенствуется организация специализированной помощи больным.
В рамках программы "Здоровье кузбассовцев" на повышение эффективности системы медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях выделено с 2008 года 2145,801 млн. рублей (включая 9 месяцев 2010 года), в том числе из федерального бюджета 1909,64 млн. рублей, из областного - 151,0 млн. рублей, из муниципальных - 47,561 млн. рублей, внебюджетных источников - 37,6 млн. рублей. С 2002 года в рамках целевой программы "Здоровье кузбассовцев" действует подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии". В 2006 году медицинский совет области принял Концепцию медицинской профилактики заболеваний, влияющих на продолжительность и качество жизни населения Кемеровской области, до 2015 года.
Внедрение стандартов профилактики позволяет выявлять в "группах риска" заболевания в ранних стадиях, что дает возможность профилактировать их осложнения. В Кемеровской области разработаны стандарты профилактики по 40 заболеваниям; с 2007 года внедрено 5 стандартов, а с 2010 года - 6:
гипертоническая болезнь;
ишемическая болезнь сердца;
цереброваскулярная болезнь;
сахарный диабет;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
хроническая обструктивная болезнь легких.
На их реализацию ежегодно выделяются средства обязательного медицинского страхования из резервного фонда профилактических мероприятий.
Практику работы по стандартам профилактики планируется внедрить в работу всех поликлиник с увеличением перечня заболеваний.
В 2009 году Кемеровская область вошла в федеральную программу по финансовому обеспечению за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
В соответствии с программой в области открыто 11 центров здоровья, в том числе один областной. На финансирование центров из бюджетов всех уровней израсходовано 11,8 млн. рублей.
В будущем, после отработки методологии и организационных форм область перейдет к повсеместной их организации с укреплением взаимодействия в работе с амбулаторно-поликлиническими учреждениями и центрами медицинской профилактики. В конце 2010 года открыто 4 детских центра здоровья.