В Министерство промышленности
и торговли Республики Бурятия
ЗАЯВЛЕНИЕ субъекта малого и среднего предпринимательства, претендующего на получение государственной поддержки
Полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя) __________________________________________________________
Сокращенное наименование организации __________________________________
ИНН ___________________________________________________________________
СНИЛС (для индивидуальных предпринимателей) ___________________________
Регистрационный номер в ТО Пенсионного фонда РФ (для юридических лиц)
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________________
Фактический адрес _____________________________________________________
Руководитель организации (Ф.И.О.) _____________________________________
Контактный телефон ____________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _________________________________
Основной вид деятельности по Общероссийскому классификатору видов
экономической деятельности:
код ОКВЭД _________________________________ (с указанием описания кода)
Основные виды товаров, работ и услуг, по которым специализируется
организация: ______________________________________________________________
Настоящим заявлением подтверждаем, что в отношении:
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
не проводится процедура реорганизации, ликвидации, банкротства,
задолженность по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в
бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и
государственные внебюджетные фонды, а также по бюджетным средствам,
предоставленным ранее на возвратной основе, по состоянию на _______________