Министру спорта и молодежной политики Республики Бурятия _______________________________________ от гражданина(ки) ________________________ (ФИО (последнее - при наличии)) _______________________________________, проживающего(ей) по адресу: ______________ _______________________________________, паспорт ___________ дата выдачи __________ телефон ________________________________ эл. почта _______________________________ в лице __________________________________ (доверенное лицо) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||
Я, ___________________________________________________________, сообщаю, что продавец ____________________________________________, _______________________________________________________________, указанный(е) в договоре купли-продажи (договоре цессии) от _____________, не является моим(и) близким родственником (супругом (супругой), дедушкой, бабушкой, внуком (внучкой), родителем (в том числе усыновителем), ребенком (в том числе усыновленным), полнородным и неполнородным братом и сестрой). Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, и использование субсидии не по целевому назначению могут повлечь взыскание средств в федеральный, республиканский бюджеты в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. | ||
Дата "__" _________ 20__ г. | Подпись заявителя ____________ |