Форма
БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА
________________________________________
(наименование сельского поселения)
на предоставление субсидий на реализацию
мероприятий по благоустройству
сельских территорий
на ____ год <1>
(тысяч рублей)
N п/п | Наименование мероприятия, целевого индикатора | ВСЕГО | В том числе: | Единица измерения целевого индикатора | Значение целевого индикатора | ||
запрашиваемый объем субсидии | объем средств местных бюджетов | объем средств внебюджетных источников | |||||
1. | Благоустройство сельских территорий | x | x | ||||
2. | Количество общественно значимых проектов по благоустройству территорий | x | x | x | x | единица | |
________________
<1> Сведения представляются на три года (очередной финансовый год и плановый период), отдельно на каждый год.
Руководитель уполномоченного
органа местного самоуправления _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Ответственный исполнитель:
___________________________ _________ _____________________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (контактный
телефон)