Действующий

О государственной программе "Развитие агропромышленного комплекса и потребительского рынка Вологодской области на 2013 - 2020 годы" (с изменениями на 24 февраля 2021 года)



Приложение 4
к Правилам



Форма


СПИСОК граждан, проживающих на сельских территориях, - получателей жилья по договорам найма жилых помещений

на 20__ год <1>

________________________________________
(наименование муниципального образования
области)

N

п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата подачи заявления

Место работы, должность

Сфера занятости (АПК, ветеринарная деятельность, социальная сфера, иное)

Количественный состав семьи, чел.

Размер общей площади жилья, кв. м

Стоимость 1 кв. м общей площади жилья, рублей

Объем средств, предусмотренный на строительство жилья, тысяч рублей

Всего

В том числе:

запрашиваемого объема субсидии

местного бюджета

внебюджетных источников

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

______________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование сельского поселения, сельского населенного пункта)

1.

2.

3.

Всего по району (__ <2>)

x

x

x

x

x


________________


<1> Сводные списки представляются на три года (очередной финансовый год и плановый период), отдельно на каждый год.


<2> Указывается количество участников.


Руководитель уполномоченного

органа местного

самоуправления

муниципального образования   _________ _____________________

М.П.                         (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель:   _________ _____________________ ______________

(должность)                  (подпись) (расшифровка подписи) (контактный

                                                             телефон)

"__"___________ 20__ г.