ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидий за счет средств бюджета Забайкальского края юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) в целях возмещения части затрат, направленных на реализацию приоритетного инвестиционного проекта Забайкальского края
1. Наименование юридического лица, реализующего приоритетный инвестиционный проект Забайкальского края ___________________________________ 2. Юридический и почтовый адрес _________________________________________ 3. Руководитель юридического лица (должность, Ф.И.О. (при наличии отчества)) __________________________________________________________________________ 4. Наименование приоритетного инвестиционного проекта Забайкальского края __________________________________________________________________________ 5. Объем инвестиций по приоритетному инвестиционному проекту Забайкальского края ______________________________________________________________________ 6. Расчетная сумма налога на прибыль организаций ___________________________ 7. Фактическая сумма уплаченного налога на прибыль в бюджет края за налоговый период ____________________________________________________________________ 8. Размер запрашиваемых субсидий _________________________________________ 9. Информация о состоянии юридического лица, реализующего приоритетный инвестиционный проект Забайкальского края _______________ (указать, находится ли в состоянии реорганизации, ликвидации или банкротства) Достоверность информации, указанной в настоящем заявлении и иных представленных с ним документах, подтверждаю. Руководитель юридического лица, реализующего приоритетный инвестиционный проект Забайкальского края __________________________________________________________________________ | ||
(подпись) | (Ф.И.О.) (при наличии отчества) | |
М.П. (при наличии) | ___________________________________________________________. (дата подачи заявления) |