СПИСОК ЛИЦ, ВЫНУЖДЕННО ПОКИНУВШИХ ТЕРРИТОРИЮ УКРАИНЫ И НАХОДЯЩИХСЯ В ПУНКТАХ ВРЕМЕННОГО РАЗМЕЩЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ
_________________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти
Забайкальского края)
ПО СОСТОЯНИЮ НА _______________ 20__ ГОД
┌═══┬═════════════════════════════┬══════════════┬══════════┬═════════════════┬════════════════════‰
│ N │ Фамилия, имя, отчество лиц, │ Документ, │ Дата │ Фактическая │ Сумма затрат, │
│п/п│ вынужденно покинувших │удостоверяющий│размещения│продолжительность│ финансирование │
│ │ территорию Украины и │ личность │ в пункте │пребывания лиц в │ которых │
│ │ находящихся в пунктах │(серия, номер)│временного│ пунктах │ предполагается за │
│ │ временного размещения на │ <1> │размещения│ временного │счет за счет средств│
│ │ территории учреждений, │ │ │размещения (дней)│ бюджета │
│ │ подведомственных │ │ │ │Забайкальского края │
│ │_____________________________│ │ │ │ <2>, тыс. рублей │
│ │(наименование исполнительного│ │ │ │(гр. 5 x 800 рублей)│
│ │органа государственной власти│ │ │ │ │
│ │ Забайкальского края) │ │ │ │ │
├═══┼═════════════════════════════┼══════════════┼══════════┼═════════════════┼════════════════════┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├═══┼═════════════════════════════┼══════════════┼══════════┼═════════════════┼════════════════════┤
│ │ │ │ │ │ │
├═══┼═════════════════════════════┼══════════════┼══════════┼═════════════════┼════════════════════┤
│ │ ИТОГО │ X │ X │ │ │
└═══┴═════════════════════════════┴══════════════┴══════════┴═════════════════┴════════════════════…
Руководитель исполнительного
органа государственной власти
Забайкальского края М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
________________
<1> В случае отсутствия документа, удостоверяющего личность, указывается иной документ, подтверждающий прибытие лица с территории Украины в поисках убежища. В случае отсутствия каких-либо документов в графе 3 делается отметка об их отсутствии и указываются причины отсутствия документов.
<2> Из расчета 800 рублей на 1 человека в сутки.