"___" ___________ 20___ г.
"УТВЕРЖДАЮ"
Глава муниципального образования
Челябинской области
________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата, печать)
Список молодых семей - участников подпрограммы - получателей дополнительных социальных выплат при рождении (усыновлении) 1 ребенка за счет средств областного бюджета, полученных в виде субсидий,
по _______________________ Челябинской области
(наименование муниципального образования)
N п/п | Ф.И.О. членов молодой семьи - участника подпрограммы, получивших социальную выплату | Ф.И.О. рожденного (усыновленного) ребенка | Данные о рожденном (усыновленном) ребенке | Дата получения свидетельства о праве на получение социальной выплаты | Расчетная стоимость жилья, примененная для определения размера социальной выплаты, указанной в свидетельстве | Дата подачи заявления на получение дополнительной социальной выплаты | Дата приобретения жилого помещения | Стоимость приобретенного (построенного) жилого помещения (тыс. рублей) | Размер полученной социальной выплаты в соответствии со свидетельством (тыс. рублей) | Размер полученной социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья по материнскому (семейному) капиталу (тыс. рублей) | Размер дополнительной социальной выплаты при рождении (усыновлении) ребенка (тыс. рублей) | |
свидетельство о рождении | ||||||||||||
серия, номер | число, месяц, год рождения | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Всего | ||||||||||||
____________________________________ _________________ ____________________
Ф.И.О. (телефон, должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
сформировавшего список)