ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 августа 2014 года N 370
Об утверждении условий прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях Республики Тыва
(с изменениями на 11 апреля 2018 года)
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 11.04.2018 N 160)
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Республики Тыва постановляет:
1. Утвердить прилагаемые условия прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях Республики Тыва.
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 11.04.2018 N 160)
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Тыва Дамба-Хуурака А.П.
3. Настоящее постановление опубликовать в газетах "Тувинская правда" и "Шын".
Глава Республики Тыва
Ш.КАРА-ООЛ
Утверждены
постановлением Правительства
Республики Тыва
от 1 августа 2014 г. N 370
УСЛОВИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, В СВЯЗИ С ЗАНЯТИЯМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 11.04.2018 N 160)
1. Организация и проведение медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях Республики Тыва, осуществляются в соответствии с порядками, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 11.04.2018 N 160)
2. Медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных организаций обеспечивают медицинские организации Республики Тыва.
3. Образовательные организации способствуют созданию условий для проведения медицинского обслуживания обучающихся и воспитанников.
4. Медицинские осмотры, прохождение диспансеризации, диспансерное наблюдение, медицинская реабилитация, оказание медицинской помощи несовершеннолетним осуществляются в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Тыва медицинской помощи.
5. Руководители медицинских организаций Республики Тыва планируют объем работы по диспансеризации, диспансерному наблюдению, составляют графики медицинского осмотра детей как в медицинских организациях, так и в образовательных организациях, согласовывают их с администрацией этих организаций, организуют плановую санитарно-просветительную работу с родителями о целях и задачах ежегодной диспансеризации детского населения.
6. Врачи-педиатры медицинских организаций Республики Тыва организуют ежегодный персональный учет детей по возрасту, месту учебы, месту медицинского наблюдения, составляют графики медицинских осмотров детей, проводят разъяснительную работу с родителями о целях и задачах ежегодной диспансеризации детей, контролируют направление детей в медицинские группы для занятия физкультурой в соответствии с состоянием их здоровья, а также проводят другую работу в рамках своих должностных обязанностей.
7. Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
(п. 7 в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 11.04.2018 N 160)
8. Профилактические осмотры проводятся на основании письменного заявления родителей несовершеннолетнего (его законного представителя) на имя руководителя медицинской организации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 11.04.2018 N 160)
9. Данные о прохождении профилактического осмотра должны содержать заключительный диагноз (в том числе основной и сопутствующие заболевания), оценку физического развития, группу состояния здоровья, медицинскую группу для занятий физической культурой, медицинскую оценку по профессиональному выбору, питанию, физическому воспитанию, иммунизации, медицинскому профилактическому наблюдению, дополнительному обследованию.
10. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.
При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничиваются скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.
11. Медицинские сестры участковые детской поликлиники под контролем врача-педиатра составляют списки детей (в том числе не посещающих образовательные организации), проводят разъяснительную работу с родителями (законными представителями) о необходимости диспансеризации детей, приглашают детей в поликлинику в соответствии с составленным графиком и проводят другую работу в соответствии с должностными обязанностями.
12. Медицинские сестры участковые детской поликлиники, работающие в дошкольной образовательной организации или общеобразовательной организации, под контролем врача проводят базовую скрининг-программу, готовят необходимые для осмотра помещения и медицинское оборудование, информируют родителей о предстоящей диспансеризации и проводят другую работу в соответствии с должностными обязанностями.
13. Детям, посещающим общеобразовательные организации, проводятся следующие профилактические мероприятия:
профилактические медицинские осмотры (доврачебные, врачебные и специализированные);
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 11.04.2018 N 160)
профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний опорно-двигательного аппарата;
профилактические мероприятия по оздоровлению обучающихся, перенесших острые респираторные вирусные инфекции;
профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов зрения;
профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов пищеварения, болезней эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройств питания;
профилактические мероприятия по предупреждению основных стоматологических заболеваний;
иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
профилактические мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию в рамках формирования здорового образа жизни.
14. Необходимым предварительным условием для прохождения медицинского осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 11.04.2018 N 160)
15. Родители или иные законные представители несовершеннолетнего вправе при проведении медицинского осмотра находиться вместе с ребенком.
16. Медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с порядками, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
17. Заключение о состоянии здоровья по результатам профилактических врачебных осмотров заносится в медицинскую карту ребенка (форма 026/у-2000) и включает диагноз (основное и сопутствующие заболевания), оценку физического и нервно-психического развития, резистентности организма, а также рекомендации по физическому воспитанию.
При выявлении отклонений со стороны отдельных органов и систем и при неустановленном диагнозе назначаются дополнительные лабораторные и функционально-диагностические исследования и консультации врачей-специалистов. После установления группы здоровья в зависимости от заболевания или отклонения в состоянии здоровья назначаются индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия, включая при необходимости стационарное, санаторное лечение и восстановительную терапию в амбулаторных условиях.
18. Диспансерное наблюдение, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья несовершеннолетних, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.
При прохождении диспансерного наблюдения информация о состоянии здоровья предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в осуществлении диспансерного наблюдения. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", информация о состоянии здоровья предоставляется его родителю или иному законному представителю.
В случае если при проведении диспансерного наблюдения выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 565н.
19. Диспансерное наблюдение осуществляется в отношении:
1) несовершеннолетних, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе включенными в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715, а также имеющих основные факторы риска развития таких заболеваний (отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, онкологическим заболеваниям, курение табака, избыточная масса тела или гипотрофия, низкая физическая активность, нерациональное питание, повышенное артериальное давление, высокий уровень стресса);
2) несовершеннолетних, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями, в том числе включенными в Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715, а также являющихся носителями возбудителей инфекционных заболеваний и перенесших инфекционные заболевания (реконвалесценты);
3) несовершеннолетних, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).
20. Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации, где несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь: врач-педиатр, врач-специалист (по профилю заболевания (состояния) несовершеннолетнего), врач центра здоровья для детей, фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения несовершеннолетних, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".
