Форма
ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ НА РЕАЛИЗАЦИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАЗВИТИЮ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
Наименование заявителя (субъекта малого и среднего предпринимательства или физического лица - Ф.И.О. либо наименование юридического лица и Ф.И.О. его руководителя) | ||
Телефон, факс, e-mail | ||
Место жительства заявителя (индекс, населенный пункт, улица, дом, офис) | ||
Место регистрации заявителя (индекс, населенный пункт, улица, дом, офис) | ||
Вид деятельности по ОКВЭД | ||
ОГРН (ОГРНИП) | ||
ИНН | ||
1. Прошу предоставить мне на конкурсной основе следующий вид государственной поддержки (поставить отметку): - субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства на организацию групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми; - субсидирование мероприятий, связанных с поддержкой социального предпринимательства; - субсидирование уплаты субъектом малого и среднего предпринимательства первого взноса (аванса) при заключении договоров лизинга оборудования, включая затраты на монтаж оборудования; - субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг); - субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях на строительство (реконструкцию) для собственных нужд производственных зданий, строений и сооружений либо приобретение оборудования; - гранты Главы - Председателя Правительства Республики Тыва; - субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой лизинговых платежей по договору (договорам) лизинга, заключенному с российскими лизинговыми организациями. | ||
Для реализации бизнес-проекта (наименование бизнес-проекта): | ||
В размере: ______________________________________________________________________ (сумма прописью), в том числе: | ||
Виды затрат | тыс. рублей | |
В том числе по видам: |
Показатели хозяйственной деятельности: | |||
Наименование показателя | Единица измерения | Значение показателя за предшествующий год | Значение показателя на текущую дату |
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг | тыс. рублей | ||
Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней | тыс. рублей | ||
Режим налогообложения | |||
Численность работников | единиц | ||
Среднемесячная заработная плата на одного работника | рублей | ||
Создание новых рабочих мест, в том числе из числа зарегистрированных безработных | единиц | ||
Планируемая среднемесячная заработная плата на одного работника | рублей |
2. Подтверждаю, что получил(а) государственную поддержку (субсидию) за период с "___" __________ _____ г. по "____" ____________ _____ г. _____
N | Вид субсидии | Источник субсидии | Сумма субсидии | Срок использования | Наличие нарушений при использовании субсидии |
3. Подтверждаю подлинность, достоверность указанной информации и прилагаемых документов.
4. В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю согласие на обработку персональных данных.
В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 года N 358 "Об утверждении Положения о ведении реестров субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки и о требованиях к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами" в случае предоставления субсидии не возражаю против внесения моих данных в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки.
Индивидуальный предприниматель ________________ ___________________
или юридическое лицо (подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.