(в ред. Постановления Правительства КБР от 06.08.2014 N 171-ПП)
Согласовано:
заместитель Председателя Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
______________
(подпись, фамилия)
АКТ обследования автомобильной дороги общего пользования регионального значения и искусственных сооружений на ней, подвергшихся разрушению в результате обстоятельств непреодолимой силы <*>
(Место составления акта) (Дата составления акта)
Наименование объекта:
Адрес объекта:
Характеристика объекта по конструктивным элементам:
Характеристика разрушений по конструктивным элементам:
Причина разрушения объекта:
Сумма нанесенного ущерба:
Выводы комиссии:
Подписи членов комиссии: <**>
(наименование должности, Ф.И.О.) (подпись, печать)
________________
<*> Форма акта является рекомендуемой. Состав сведений, включаемых в акт, может корректироваться с учетом конкретной ситуации.
<**> Комиссия состоит из уполномоченных представителей:
1) Министерства транспорта и дорожного хозяйства Кабардино-Балкарской Республики;
2) Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Кабардино-Балкарской Республике;
3) Министерства природных ресурсов и экологии Кабардино-Балкарской Республики;
4) органов местного самоуправления городского или сельского поселения, муниципального района или городского округа, на территории которых произошло обстоятельство непреодолимой силы;
5) иных органов государственной власти Кабардино-Балкарской Республики (при необходимости).