2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | |
Младенческая смертность (смертность детей первого года жизни) | 6,3 | 5,2 | 8,1 |
Неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 0 - 28 дней жизни) | 4,4 | 2,9 | 6,7 |
Постнеонатальная смертность (смертность детей от 29 дней жизни до одного года жизни) | 1,7 | 2,3 | 1,5 |
Удельный вес неонатальной смертности в % | 72,0 | 56,1 | 81,8 |
Ранняя неонатальная смертность (случаи смерти новорожденных в первые 168 часов жизни) | 3,2 | 2,0 | 4,6 |
Поздняя неонатальная смертность (смертность новорожденных в возрасте от 7 до 28 дней жизни) | 1,2 | 1,0 | 2,1 |
Мертворождаемость | 6,1 | 3,8 | 5,2 |
Перинатальная смертность (смертность детей в ранний неонатальный период и мертворожденность) | 9,3 | 5,8 | 9,8 |
В Республике Мордовия за 2011 год показатель материнской смертности составил 50,7 на 100000 родившихся живыми. В 2010 году случаев материнской смертности не зарегистрировано. В 2012 году зарегистрировано два случая материнской смертности - 24,5 на 100000 живыми. Проведена экспертиза каждого случая материнской смертности в одном случае причиной явилась тяжелая экстрагенитальная патология (артерио-венозная мальформация сосудов головного мозга), и неуправляемая акушерская патология - эмболия околоплодными водами.
Младенческая смертность является важнейшим интегральным показателем, характеризующим благополучие общества и эффективность деятельности отрасли здравоохранения, его техническое, организационное обеспечение и качество выстраиваемой трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению. В связи с этим Министерством здравоохранения Республики Мордовия уделяется огромное внимание контролю организации системы мероприятий, направленных на профилактику и снижение младенческой смертности.
Ежегодно разрабатывается комплексный план мероприятий по снижению младенческой смертности, подобные планы формируются во всех территориальных учреждениях здравоохранения республики. В октябре 2012 года проведена корректировка плана мероприятий по снижению материнской и младенческой смертности в Республике Мордовия, в план включены дополнительные мероприятия.
Издан приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от апреля 2011 года N 389 "О порядке оказания акушерско-гинекологической помощи беременным, роженицам и родильницам Республики Мордовия", разработана маршрутизация беременных.
Действует эффективная система слежения за динамикой показателей младенческой смертности с помощью компьютерных программ, которая позволяет ежемесячно отслеживать показатель младенческой смертности в районах республики и в городском округе Саранск и своевременно принимать медико-организационные и управленческие решения.
Результаты анализа младенческой смертности с определением первоочередных задач по ее снижению отражаются в информационных письмах, которые ежеквартально, после точной выверки статистических данных с данными Территориального органа федеральной службы государственной статистики по Республике Мордовия после 23 числа следующего месяца за кварталом, направляются в учреждения здравоохранения республики.
Организована многоуровневая система оказания медицинской помощи новорожденным, нуждающимся в реанимации и интенсивной терапии.
Обеспечен стандартизированный набор медицинского оборудования для оказания реанимационной помощи новорожденным в зависимости от уровня учреждений здравоохранения. Внедрен протокол реанимации новорожденных. Министерством здравоохранения Республики Мордовия разработана "Дорожная карта" по ведению детей с низкой и экстремально низкой массой тела.
Особое внимание уделяется вопросам профилактики младенческой смертности в социально-неблагополучных семьях.
В 2011 году открыт "Кризисный центр" для женщин оказавшихся в трудной жизненной ситуации на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" и на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом".
Сотрудники Центра ведет работу с женщинами в направлении формирования психологической готовности к рождению ребенка, психологического консультирования родителей, ориентацию на здоровую семью, осуществление мероприятий по предупреждению абортов, проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин при обращении по поводу прерывания нежелательной беременности, формирование у женщин сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшая поддержка в период беременности, профилактика суицидального поведения.
В ходе решения поставленной задачи обеспечивается тесное взаимодействие с органами социальной защиты населения, увеличивается кратность патронажных наблюдений за детьми из семей социального риска, организованы "диспетчерские часы", проводится санитарно-просветительная работа с населением по ответственному отношению к своему здоровью.
Для снижения материнской и младенческой смертности в Республике Мордовия с января 2012 года внедрена современная информационная программа мониторинга "Состояния здоровья беременных женщин и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр". Данный мониторинг позволяет выявлять беременных с группой высокого и среднего риска и дает возможность принимать правильные управленческие решения.
За каждым районом закреплен врач-куратор ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", который оказывает необходимую консультативную, методическую, организационную помощь.
Утвержден график выездов специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" в районы Республики Мордовия. За 2012 год осуществлено 22 выезда.
Кураторы проводят отбор беременных группы среднего и высокого риска и определяют сроки госпитализации в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр".
В рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия по программе "Детство" в 2012 году в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" закуплено оборудование для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. В рамках данной программы проведен ремонт женской консультации N 3 ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", завершается строительство нового акушерского корпуса в г. Ковылкино, проведен ремонт и реконструкция акушерского корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ремонт ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница".
В связи с прогнозируемым ростом показателя младенческой смертности из-за перехода с 1 января 2012 года на новые медицинские критерии рождения, разработан целый комплекс дополнительных мероприятий для снижения младенческой смертности:
проводится ультразвуковая пренатальная диагностика состояния плода (проведено обучение врачей-узиологов республики по унифицированной системе пренатальной диагностике плода);
внедрена информационная технология "Мониторинг состояния здоровья беременных и качество оказания им медицинской помощи"; проводится иммуноферментный метод диагностики внутриутробных инфекций; определение L-фетопротеина и хорионического гонадотропина; внедряются инвазивные методы диагностики патологии плода: биопсия хориона;
на базе республиканского перинатального центра неоднократно проводились семинары с врачами-неонатологами, педиатрами, реаниматологами по оказанию неотложной и реанимационной помощи новорожденным; все врачи-неонатологи обеспечены современной литературой по актуальным вопросам неонатологии;
осуществляется реализация скрининговых программ обследования новорожденных 5 наследственных заболеваний и аудиологический скрининг и пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка. Это позволяет обеспечить профилактику рождения в семье больного ребенка, раннее выявление детей с тяжелыми наследственными и врожденными заболеваниями, своевременное их лечение. В 2011 году Республика Мордовия одна из первых была включена в пилотный проект на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. В ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" закуплено современное медицинское оборудование, ультразвуковые сканеры экспертного класса для проведения пренатальной (дородовой) диагностики, выявления врожденных пороков развития у плода, расходный материал для медико-генетического отделения. Медицинские работники: врач-генетик, врач-лаборант биохимической лаборатории, врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог прошли усовершенствование в федеральных центрах.
Министерство здравоохранения ведет ежемесячный мониторинг по данным направлениям и представляет отчет в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Действует непрерывная система профессиональной подготовки медицинских кадров.
Все случаи смерти детей первого года жизни подвергаются экспертной оценке. Ретроспективному анализу подвергаются вся имеющаяся медицинская документация.