(Форма)
"Утвержден"
Глава местной администрации
муниципального образования
Магаданской области
___________________________
(подпись, Ф.И.О.)
"___" _____________ 20__ г.
м.п.
СПИСОК N _____ граждан на получение финансовой помощи в связи с утратой имущества первой необходимости в результате возникновения чрезвычайной ситуации
N п/п | Номер семьи (при наличии нескольких проживающих семей) | Фамилия, имя, отчество гражданина | Адрес места проживания (регистрации) | Документ, удостоверяющий личность | ||||
вид документа | серия | номер | кем выдан | когда выдан | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |