Действующий

Об учреждении премии "Семья Ямала" (с изменениями на 9 сентября 2024 года)



Приложение N 1
к Положению о порядке и условиях
присуждения премии "Семья Ямала"


(в ред. постановления Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 30.04.2020 N 74-ПГ)



ХОДАТАЙСТВО

на соискание премии "Семья Ямала"



Направляем для рассмотрения и принятия решения комиссией по присуждению премии "Семья Ямала" кандидатуры номинантов


    Ф.И.О. супругов _______________________________________________________

    в номинации __________________________________________________________.

    Муниципальное образование ____________________________________________.

    Адрес места проживания, телефон ______________________________________.

N п/п

Ф.И.О. членов семьи

Дата рождения

Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)

Образование, профессия, место работы или учебы (кратко)

1

2

3

4

5


Краткое обоснование выдвижения семьи:


Перечень конкурсных материалов:


Руководитель органа,

выдвигающего номинанта

на соискание премии "Семья Ямала" ________________________________ (Ф.И.О.)

                                          печать, подпись

___________________________________________________________________________

    глава муниципального образования в Ямало-Ненецком автономном округе


___________________________ ____________________________

         (подпись)                    (Ф.И.О.)


"__" __________ 20____ г.


МП