Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Проведение аттестации специалистов, имеющих высшее и среднее медицинское и (или) фармацевтическое образование для присвоения квалификационной категории" (с изменениями на 26 сентября 2018 года) (утратило силу на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31.05.2019 N 570-П)


Приложение N 1
к Административному регламенту
департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Проведение аттестации специалистов,
имеющих высшее и среднее медицинское
и (или) фармацевтическое образование
для присвоения квалификационной категории"

(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 23.10.2014 N 856-П)

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ


1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________

___________________________________________________________________________


2. Дата рождения __________________________________________________________


3. Сведения об образовании <1> ____________________________________________

___________________________________________________________________________


4. Сведения о трудовой деятельности <2>

с ______ по _______  ______________________________________________________

                     (должность, наименование организации, местонахождение)


Подпись  работника  кадровой  службы  и  печать  отдела кадров организации,

работником которой является специалист.


5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях _______ лет.


6. Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация

для получения квалификационной категории _________________________________.


7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности) __________ лет.


8.  Сведения  об  имеющейся  квалификационной  категории  по  специальности

(должности) <3>, по которой проводится аттестация ________________________.


9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным специальностям

(должностям) <3> _________________________________________________________.


10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях <4> ____________

__________________________________________________________________________.


11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных) <5> ___________________

__________________________________________________________________________.


12.  Сведения  об  имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях,

патентах <6> _____________________________________________________________.


13. Знание иностранного языка ____________________________________________.