В Краснодарском крае в рамках оптимизации сети учреждений здравоохранения запланировано сокращение путем слияния маломощных неэффективно функционирующих учреждений с учреждениями с развитой материально-технической базой (с преимущественным открытием на их базе филиалов), что позволит повысить качество и доступность оказания медицинской помощи жителям края.
В 2013 году осуществлено слияние 20 медицинских организаций. В 2014 году осуществлена оптимизация 13 медицинских организаций. На 2015 год запланирована оптимизация 1 медицинской организации, на 2016 год - 3, на 2017 год - 3.
(в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
На территории Краснодарского края количество коек в круглосуточных стационарах увеличилось с 41848 коек в 2010 году до 42080 коек в 2012 году. В соответствии с мероприятиями программы модернизации здравоохранения Краснодарского края увеличилось количество коек: кардиологических - на 149, неврологических - на 87, онкологических - на 59, травматологии-ортопедии - на 71, акушерско-гинекологических - на 179.
На территории Краснодарского края количество коек в круглосуточных стационарах в 2013 году составило 42307 коек. Необходимо отметить, что обеспеченность населения Краснодарского края койками в стационарах круглосуточного пребывания ниже, чем в среднем по России (в 2012 году обеспеченность койками в круглосуточных стационарах в Краснодарском крае на 4% ниже, чем по России - 79,9 на 10 тыс. населения против 84,1 на 10 тыс. населения соответственно). В связи с чем при прогнозировании показателей "дорожной карты" до 2018 года количество коек в круглосуточных стационарах планируется уменьшить на 3,8% (или на 1594 коек) и составят к концу 2018 года 40713 коек.
С учетом структуры и динамики общей заболеваемости, причин первичной инвалидизации, структуры причин смертности населения края на базе мощных учреждений здравоохранения Краснодарского края, имеющих необходимый кадровый потенциал и расположенных в пределах часовой доступности для прикрепленного населения, с 2013 года функционируют 67 межмуниципальных медицинских специализированных центров: 18 сосудистых центров, 5 онкологических, 27 травматологических, 9 перинатальных и 8 педиатрических центров. Количество коек в межтерриториальных центрах с 2010 года увеличилось на 32,7% - с 3834 коек в 2010-м до 5088 коек в 2012 году. К 2018 году планируется на базе функционирующих медицинских организаций Краснодарского края увеличить количество межмуниципальных специализированных центров до 76 и открыть еще 3 первичных сосудистых отделения, 1 региональный сосудистый центр, 1 онкоцентр, 1 межмуниципальный перинатальный центр и 4 травмоцентра.
В результате оптимизации и реструктуризационного преобразования по психиатрической и наркологической службе планируется перепрофилирование 495 круглосуточных психиатрических коек, из которых 40 коек будут переведены в койки дневного стационара, 380 - в медико-реабилитационные койки и 15 - в койки для детей подросткового возраста. Койки наркологического профиля сократятся на 60 штук.
(в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.09.2016 N 760)
В онкологической службе планируется перевод 40 коек из круглосуточного стационара в койки дневного пребывания.
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
В инфекционной службе планируется перепрофилирование круглосуточных коек в койки дневного пребывания с увеличением объемов стационарзамещающих видов помощи в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ): ГБУЗ "Инфекционная больница N 2" (г. Сочи) - 25 коек, ГБУЗ "Инфекционная больница N 3" (г. Новороссийск) - 20 коек, ГБУЗ "Инфекционная больница N 4" (г. Армавир) - 15 коек. Данная оптимизация позволит сохранить необходимый инфекционный коечный фонд и при этом сократить затраты на круглосуточный стационар.
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
Планируется завершить реорганизацию ГБУЗ "Клинический кожно-венерологический диспансер" путем присоединения ГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер N 8" в качестве Новороссийского филиала, открытие второго консультативно-диагностического отделения ГБУЗ "Клинический кожно-венерологический диспансер" в городе Краснодаре. В результате оптимизации коечного фонда планируется перевести 50 коек ГБУЗ "Армавирский кожно-венерологический диспансер" и ГБУЗ "Ейский кожно-венерологический диспансер" в койки дневного стационара амбулаторно-поликлинического отделения, 12 круглосуточных венерологических коек ГБУЗ "Клинический кожно-венерологический диспансер" в койки дневного пребывания, 5 круглосуточных коек ГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер N 2" (г. Сочи) перепрофилируются в медико-реабилитационные. Развертывается стационар на дому в ГБУЗ "Клинический кожно-венерологический диспансер".
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096; в ред. Постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.09.2016 N 760)
Будут организованы межрайонные центры противотуберкулезной службы путем слияния 6 маломощных медицинских организаций с крупными:
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 2" (г. Сочи), ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 3" (г. Сочи), ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 10" (г. Туапсе) с ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 1" (г. Сочи);
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 16" (ст. Староминская), ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 18" (ст. Кущевская) с ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 7" (г. Ейск);
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 20" (г. Крымск) с ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 12" (г. Славянск-на-Кубани).
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
Запланировано перепрофилирование в койки дневного стационара 25 круглосуточных фтизиатрических коек: в ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" - 5 коек, в ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 12" - 10 коек, в ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 23" - 10 коек.
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
Все эти мероприятия позволят сократить расходы на содержание коечного фонда и получить экономию средств с направлением ее на увеличение фонда оплаты труда отдельным категориям медицинских работников, определенных Указом Президента Российской Федерации N 597.
(абзац введен Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.11.2015 N 1096)
Развитие амбулаторно-поликлинического этапа оказания медицинской помощи в Краснодарском крае планируется по методу разукрупнения терапевтических участков, имеющих ныне превышение норматива прикрепленного населения. Это будет достигаться за счет увеличения количества офисов врача общей практики (далее - ВОП) с 2013 по 2018 годы на 340 единиц и развертывания к концу 2018 года в целом около 500 ВОП. Оптимизация системы первичной медико-санитарной помощи по принципу ВОП позволит повысить качество и доступность врачебной помощи, усилить профилактическую направленность деятельности врача. Ряд участковых больниц края (26 единиц) планируется реорганизовать во врачебные амбулатории с оптимизацией коечного фонда, интенсификацией занятости койки, развития коек дневных стационаров, а также реабилитации и паллиативной медицинской помощи.
С целью развития первичной и вторичной профилактики в Краснодарском крае созданы центры медицинской профилактики (1 государственный и 4 муниципальных), 11 отделений и 28 кабинетов медицинской профилактики в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПГУ), центры здоровья (13 центров для взрослого населения и 4 центра - для детского населения) на базе функционирующих медицинских организаций. Для ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края приобретен "Мобильный Центр здоровья". К 2015 году планируется к имеющимся 4 центрам здоровья, функционирующим на базе функционирующих медицинских организаций Краснодарского края, открытие еще двух для детей и трех для взрослого населения. Охват населения профосмотрами к 2018 году планируется увеличить с 4 процентов до 10 процентов за счет интенсификации работы центров здоровья и увеличения количества "Мобильных Центров здоровья" до четырех. С 2008 года в Краснодарском крае реализуется губернаторская стратегия "Будьте здоровы!", которая на сегодняшний день объединила 5 крупных профилактических проектов, направленных на формирование у жителей края навыков здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака: "Дни здоровья на Кубани", "Кардиодесант. Пять миллионов здоровых сердец". "Онкопатруль", "Здоровая Кубань: медицинские учреждения, свободные от табачного дыма", "Кубань вне зависимости". С 2013 года к ним присоединятся два новых проекта по профилактике стоматологических заболеваний и по оздоровлению и формированию культуры здорового образа жизни у детей.