Заявление и документы, представленные _____________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
Принял | |||
Дата и время приема пакета документов, в том числе заявления | Полное наименование должности лица управления (МФЦ) | Подпись должностного лица управления (МФЦ) | Фамилия, инициалы должностного лица управления (МФЦ) |
Начальник отдела
по защите прав и интересов лиц
из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
Н.А.КИРИЧЕНКО