Рекомендуемый образец
В комиссию Главного военного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации | |||||
от | , | ||||
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) | |||||
(воинское звание, должность) | |||||
проживающего по адресу: | |||||
, | |||||
документ, удостоверяющий личность: | |||||
(вид документа, серия, номер, | |||||
когда и кем выдан) | |||||
Контактный телефон: | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате единовременного пособия
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне, уволенному (увольняемому) с военной службы в связи с признанием не годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы, мне единовременного пособия, предусмотренного частью 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат".
Выплату прошу произвести через | |
(наименование кредитной организации, | |
отделения (филиала) кредитной организации, реквизиты банковского счета заявителя) | |
Мне разъяснено, что единовременное пособие не выплачивается лицам, получившим такие пособия по тем же основаниям в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации. По другим основаниям пособие не получал.
К заявлению прилагаю следующие документы*: | |||||||||
1. | |||||||||
2. | |||||||||
3. | |||||||||
"__" ___________ ____ г. | Подпись заявителя | ||||||||
Подлинность заявления | удостоверяю. | ||||||||
(фамилия, инициалы заявителя) | |||||||||
(должность руководителя (сотрудника) военного следственного | |||||||||
органа Следственного комитета Российской Федерации) | |||||||||
(воинское звание) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||
М.П. | |||||||||
________________
* К заявлению прилагаются документы, подтверждающие основания для выплаты единовременного пособия, в соответствии с пунктом 10 Порядка предоставления военнослужащим военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации выплат, предусмотренных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат".