Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций | ||
Подразделение по профилактике коррупционных и иных правонарушений | ||
от | ||
(Ф.И.О. (при наличии), должность государственного служащего | ||
адрес места жительства, | ||
контактный телефон) | ||
Заявление о невозможности представить сведения о доходах | |||||||||||
Сообщаю, что при исполнении установленной законодательством Российской Федерации обязанности о представлении сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера я не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах | |||||||||||
имущественного характера своей (своего, своих) | |||||||||||
(Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей (при наличии) | |||||||||||
по причине | |||||||||||
(указывается конкретная причина(ы) непредставления сведений) | |||||||||||
К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия): | |||||||||||
(указываются дополнительные материалы) | |||||||||||
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть). | |||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||
(подпись лица, направляющего заявление) | (расшифровка подписи) | ||||||||||