ФОРМА
Регистрационный N __________
УВЕДОМЛЕНИЕ
О ЗАВЕРШЕНИИ ИЛИ ПРЕКРАЩЕНИИ ОБУЧЕНИЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА (ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА), ОБУЧАВШЕГОСЯ ПО ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ, ИМЕЮЩЕЙ ГОСУДАРСТВЕННУЮ АККРЕДИТАЦИЮ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ
Настоящее уведомление подается в | |||||||||||||||||||
(наименование территориального органа МВД России | |||||||||||||||||||
на региональном уровне) | |||||||||||||||||||
Сведения об образовательной организации: | |||||||||||||||||||
(полное наименование образовательной организации, | |||||||||||||||||||
юридический адрес и фактический адрес, телефон, факс, e-mail) | |||||||||||||||||||
настоящим уведомляет (нужное отметить): | |||||||||||||||||||
о прекращении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства) в образовательной | |||||||||||||||||||
организации | |||||||||||||||||||
о завершении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства) в образовательной | |||||||||||||||||||
организации | |||||||||||||||||||
Сведения об иностранном гражданине или лице без гражданства: | |||||||||||||||||||
Фамилия | / | ||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | ||||||||||||||||||
Имя (имена) | / | ||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | ||||||||||||||||||
Отчество (при наличии) | / | ||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | ||||||||||||||||||
Дата рождения | Место рождения | ||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (страна, населенный пункт) | ||||||||||||||||||
Гражданство (подданство) | Пол: М | Ж | |||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||||||||||||
серия | N | срок действия с | по | ||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||
(оборотная сторона)
Сведения о постановке на учет по месту пребывания: | |||||||||||||||||||||
Адрес постановки на учет по месту пребывания | |||||||||||||||||||||
Разрешенный срок пребывания: с | по | ||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||||
Сведения о визе (при ее наличии): | |||||||||||||||||||||
Кратность визы | Категория (вид) визы | ||||||||||||||||||||
Цель поездки | Серия | N | |||||||||||||||||||
Идентификатор визы | Срок действия: с | по | |||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||||
Сведения о договоре на обучение с иностранным гражданином (лицом без гражданства): | |||||||||||||||||||||
Дата | N | Срок действия: с | по | ||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | |||||||||||||||||||
Основание завершения или прекращения обучения иностранного гражданина или лица без | |||||||||||||||||||||
гражданства в образовательной организации | |||||||||||||||||||||
Дата | |||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | |||||||||||||||||||||
Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю. | |||||||||||||||||||||
Дата | |||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (должность, фамилия, инициалы, подпись руководителя образовательной организации, подписавшего уведомление) | ||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 20.02.2017,
N 0001201702200024