СПРАВКА N _______
| |||
ИНН (при наличии) | |||
Ф.И.О. физического лица | |||
_______________ Отчество указывается при наличии. | |||
Адрес (место жительства) физического лица |
Наиме- | КБК | Состо- | Кроме того, предо- | Состо- | Кроме того, предо- | Состо- | Кроме того, предо- | Состояние расчетов по процентам, рублей | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
_______________ По состоянию на дату по 31.12.2013 указывается ОКАТО, с 01.01.2014 - ОКТМО. Указываются: сальдо расчетов (положительное "+", отрицательное "-") с бюджетной системой Российской Федерации физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, без учета сумм денежных средств, списанных с банковского счета, но не зачисленных в бюджетную систему Российской Федерации, по которым имеется вступившее в силу решение суда о признании обязанности по уплате этих денежных средств исполненной, а также сумм, по которым предоставлена отсрочка (рассрочка), и сумм, приостановленных к взысканию; отдельной строкой суммы денежных средств, списанных с банковского счета физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, но не зачисленных в бюджетную систему Российской Федерации, по которым имеется вступившее в силу решение суда о признании обязанности по уплате этих денежных средств исполненной (при наличии указанных денежных средств). Отдельной строкой указываются суммы процентов, приостановленные к взысканию. |
Настоящая справка не является документом, подтверждающим исполнение физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем, обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов.
(наименование и код налогового органа) |