Код формы документа по ОКУД |
Карточка учета поступлений в бюджет по денежному взысканию (штрафу) N _____ | 0430801 | |||||||||||
за | ||||||||||||
(наименование денежного взыскания (штрафа) | ||||||||||||
Наименование плательщика | Регистрационный номер кредитной организации, | |||||||||||
(полное фирменное, сокращенное фирменное наименование кредитной организации или иного юридического лица; для физического лица - фамилия, имя, | присвоенный ей Банком России (только для кредитных организаций) | |||||||||||
отчество (при наличии последнего), наименование должности (для должностных | БИК | |||||||||||
лиц кредитной организации), паспортные данные (серия, номер), номер телефона (при наличии информации) | ||||||||||||
ИНН | КПП | |||||||||||
Номер счета плательщика (номер корреспондентского счета кредитной организации) | ||||||||||||
Адрес (место нахождения) |
Сумма, руб., копеек | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата запи- | КБК | Основание для уплаты (списания), отсрочки, рассрочки, приостановления уплаты денежного взыскания (штрафа) | Документ УФК | Результат (переплата, недоплата) (гр.12-гр.8) | Заявление плательщика о возврате | Заявка на возврат | Документ УФК, подтверждающий возврат денежного взыскания (штрафа), процентов | Раз- | Задолжен- | Документ о погашении (списании) задолженности по денежному взысканию (штрафу) | При- | ини- | Под- | ||||||||||||||||||||||||
Вид доку- | Но- | Да- | Наиме- | Ра- | Сум- | Вид доку- | Но- | Да- | Сум- | Расчетный (платежный) документ, Уведомление | Пере- | Недо- | Но- | Да- | Сум- | Но- | Да- | Сум- | Но- | Да- | Но- | Сум- | тупле- | Все- | в том числе | Вид доку- | Но- | Да- | Сум- | вет- | ном носи- | ||||||
мен- | ние органа, соста- | ная дата пере- | мен- | Вид доку- | Но- | Да- | Сум- | ра- | в бюд- | без- | мен- | ного испол- | теле) | ||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
X | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ито- | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |