ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА | ||||||||||||||||||||||
Форма N 4 | ||||||||||||||||||||||
(субъект Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||||
(район (город) | ||||||||||||||||||||||
(наименование учреждения) | ||||||||||||||||||||||
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОЙ СПРАВКИ | ||||||||||||||||||||||
N | от " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую ветеринарную справку | ||||||||||||||||||||||
(кому - наименование юридического лица или Ф.И.О. | ||||||||||||||||||||||
физического лица) | ||||||||||||||||||||||
в том, что принадлежащая ему | ||||||||||||||||||||||
(наименование продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, рыб) | ||||||||||||||||||||||
в количестве | ||||||||||||||||||||||
(кг, мест, штук, голов) | (упаковка) | (маркировка, | ||||||||||||||||||||
номер и форма клейма) | ||||||||||||||||||||||
подвергнута(ы) | ||||||||||||||||||||||
(исследованиям, вакцинации, обработкам, | ||||||||||||||||||||||
дезинфекции, консервации, пастеризации (стерилизации), | ||||||||||||||||||||||
ветэкспертизе и др.) | ||||||||||||||||||||||
направляе(ю)тся | ||||||||||||||||||||||
(вид транспорта) | (маршрут следования) | |||||||||||||||||||||
в | ||||||||||||||||||||||
(наименование и адрес получателя) | ||||||||||||||||||||||
для | ||||||||||||||||||||||
(доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, | ||||||||||||||||||||||
переработки и др.) | ||||||||||||||||||||||
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ | ||||||||||||||||||||||
(указываются: номера ветеринарных клейм, номера и клички животных) | ||||||||||||||||||||||
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ||||||||||||||||||||||
(заполняется при отправке на особых условиях) | ||||||||||||||||||||||
Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории района (города) в течение 5 дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения. | ||||||||||||||||||||||
Ветеринарную справку получил | М.П. | Ветеринарную справку выдал | ||||||||||||||||||||
(подпись, наименование | (подпись) | |||||||||||||||||||||
должности или серия и N паспорта | (наименование должности) | |||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||||||||