Форма N 3.16 | ||||||||||
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УДОСТОВЕРЕНИИ ТОЖДЕСТВЕННОСТИ СОБСТВЕННОРУЧНОЙ ПОДПИСИ ИНВАЛИДА ПО ЗРЕНИЮ ФАКСИМИЛЬНОМУ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЮ ЕГО СОБСТВЕННОРУЧНОЙ ПОДПИСИ | ||||||||||
Российская Федерация | ||||||||||
(место совершения нотариального действия (село, поселок, район, город, край, область, республика, автономная область, автономный округ полностью) | ||||||||||
(дата (число, месяц, год) прописью) | ||||||||||
Я, | , | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||
нотариус | , | |||||||||
(наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа) | ||||||||||
на основании статьи 84.1 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате удостоверяю, что проставленная в настоящем свидетельстве собственноручная подпись лица | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||
(место его постоянного жительства или преимущественного пребывания) | ||||||||||
, | ||||||||||
(реквизиты документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||
являющегося инвалидом по зрению | , | |||||||||
(название и реквизиты документа, подтверждающего инвалидность по зрению) | ||||||||||
тождественна факсимильному воспроизведению его собственноручной подписи. | ||||||||||
Собственноручная подпись лица | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||
сделана и факсимильное воспроизведение собственноручной подписи при помощи средства механического копирования проставлено в настоящем свидетельстве в моем присутствии. Личность лица, проставившего собственноручную подпись и ее факсимильное воспроизведение, установлена, инвалидность по зрению подтверждена. | ||||||||||
Зарегистрировано в реестре: N | . | |||||||||
Взыскано государственной пошлины (по тарифу): | . | |||||||||
Уплачено за оказание услуг правового и технического характера: | . | |||||||||
МП | ||||||||||
(подпись нотариуса) | (инициалы, фамилия нотариуса) | |||||||||