Форма N 2.14 | |||||||||
УДОСТОВЕРИТЕЛЬНАЯ НАДПИСЬ О СВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СПИСКЕ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯВШИХ СБОР ПОДПИСЕЙ ИЗБИРАТЕЛЕЙ (УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА), И ПОДЛИННОСТИ ПОДПИСИ ЭТИХ ЛИЦ | |||||||||
Российская Федерация | |||||||||
(место совершения нотариального действия (село, поселок, район, город, край, область, республика, автономная область, автономный округ полностью) | |||||||||
(дата (число, месяц, год) прописью) | |||||||||
Я, | , | ||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||
нотариус | , | ||||||||
(наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа) | |||||||||
удостоверяю указанные в настоящем списке сведения о гражданах (гражданине) Российской | |||||||||
Федерации | , | ||||||||
(фамилии (фамилия), имена (имя), отчества (отчество) (при наличии), осуществлявших (осуществлявшем) сбор подписей избирателей (участников референдума) | |||||||||
а также свидетельствую подлинность подписей (подписи) указанных(ого) лиц(а) в списке, которые(ая) сделаны(а) в моем присутствии. Личности(ь) лиц(а), осуществлявших(его) сбор подписей избирателей (участников референдума), их (его) гражданство установлены. | |||||||||
Зарегистрировано в реестре: N | . | ||||||||
Взыскано государственной пошлины (по тарифу): | . | ||||||||
Уплачено за оказание услуг правового и технического характера: | . | ||||||||
МП | |||||||||
(подпись нотариуса) | (инициалы, фамилия нотариуса) | ||||||||