Реест-
ровый N нота-
риаль-
ного дейст-
вия | Дата совер-
шения нота-
риаль-
ного дейст-
вия | Наиме-
нование и место жительства лица (лиц), обративше-
гося (обратив-
шихся) за соверше-
нием нотариаль-
ного действия, и его (их) представи-
теля (представи-
телей) (при наличии) | Документ, удостове-
ряющий личность лица (лиц), обративше-
гося (обратив-
шихся) за совершением нотариаль-
ного действия, и его (их) представи-
теля (представи-
телей) (при наличии) | Содер-
жание нота-
риаль-
ного действия и форма нота-
риаль-
ного доку-
мента | Взыскано государст-
венной пошлины (по тарифу) или отметка об освобожде-
нии от уплаты государст-
венной пошлины (тарифа) | Взыскано платы за оказание услуг правового и техничес-
кого характера | Подпись лица (лиц), обративше-
гося (обратив-
шихся) за совершением нотариаль-
ного действия |