ФОРМА
паспорта безопасности объектов водоснабжения и водоотведения
Срок действия паспорта | ||||||||||||||||||||||||||||||
до " | " | 20 | г. | (пометка или гриф) | ||||||||||||||||||||||||||
Экз. N | ||||||||||||||||||||||||||||||
УТВЕРЖДАЮ | ||||||||||||||||||||||||||||||
(руководитель организации, осуществляющей эксплуатацию объекта водоснабжения и водоотведения, либо уполномоченный им заместитель) | ||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (ф.и.о.) | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||
СОГЛАСОВАНО | СОГЛАСОВАНО | |||||||||||||||||||||||||||||
(руководитель территориального органа безопасности или уполномоченное им лицо) | (руководитель территориального органа Росгвардии или подразделения вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации) | |||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (ф.и.о.) | (подпись) | (ф.и.о.) | |||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||
СОГЛАСОВАНО | СОГЛАСОВАНО | |||||||||||||||||||||||||||||
(руководитель территориального органа МЧС России или уполномоченное им лицо) | (руководитель уполномоченного органа субъекта Российской Федерации или уполномоченное им лицо) | |||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (ф.и.о.) | (подпись) | (ф.и.о.) | |||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||
ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ | ||||||
(наименование объекта водоснабжения и водоотведения) | ||||||
(наименование населенного пункта) | ||||||
20 | г. | |||||
(сведения о включении объекта водоснабжения и водоотведения в перечень объектов, подлежащих категорированию) | ||||||