Рекомендуемый образец
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
(наименование территориального органа МЧС России) |
(наименование органа государственного пожарного надзора) |
(указывается адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора) |
Учетная карточка консультации гражданина
N ____
Дата проведения консультации | ||||
Консультацию проводил | ||||
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, | ||||
проводившего консультацию) | ||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина | ||||
Документ, удостоверяющий личность гражданина | ||||
Повторность: Да/Нет | ||||
Количество обращений гражданина | ||||
Краткое содержание консультации | ||||
Результаты консультации | ||||
Направление в организацию | ||||
(подпись лица, проводившего консультацию) | ||||