Недействующий

Об утверждении Административного регламента Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий исполнения государственной функции по надзору за выполнением требований пожарной безопасности (утратил силу с 13.07.2021 на основании приказа МЧС России от 09.06.2021 N 372)

          Приложение N 11
к Административному регламенту,
утвержденному приказом МЧС России
от 30 ноября 2016 года N 644

     

Форма

          

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

(наименование территориального органа МЧС России)

(наименование органа государственного пожарного надзора и адрес места его нахождения)

     

Журнал органа ГПН по учету проверок


Начат: "__" _________ 20__ г.

Окончен: "__" _________ 20__ г.

На _____ листах*.

N п/п

Адрес места нахождения объекта(-ов) защиты и (или) территории (земельного участка), органа власти

Наименование право-
обладателя (-ей) объекта защиты, органа власти и (или) территории (земельного участка), проверка которого проводится

Государст-
венный инспектор по пожарному надзору (фамилия, инициалы), за которым закреплен объект защиты и (или) территория (земельный участок), орган власти

N и дата распоря-
жения о проведении проверки

Вид проведения проверки (плановая, внеплановая), дата начала и окончания, продол-
жительность (в часах и минутах) нахождения проверя-
ющего (проверя-
ющих) на объекте защиты, в органе власти

Должность, фамилия, инициалы и подпись должност-
ного лица, проводив-
шего проверку

1

2

3

4

5

6

7

N и дата составления соответст-
вующего акта проверки соблюдения требований пожарной безопас-
ности

Дата вручения (направления) соответст-
вующего акта проверки соблюдения требований пожарной безопасности

N, дата составления предпи-
сания(-й), состав-
ленного(-ых) по результатам проверки

Дата вручения предпи-
сания(-й)

Срок проведения внеплановой проверки, дата начала и окончания, продол-
житель-
ность (в часах и минутах) нахождения проверя-
ющего (прове-
ряющих) на объекте защиты, в органе власти

N контрольно-
наблюда-
тельного дела, где хранятся документы

Наимено-
вание, N других документов, состав-
ленных по резуль-
татам проверки, дата их состав-
ления

8

9

10

11

12

13

14

________________

* Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Журнал должен быть включен в номенклатуру дел территориального органа МЧС России.