Об утверждении Порядка образования и работы технических комиссий, создаваемых Федеральной службой по экологическому, технологическому и атомному надзору с целью установления причин нарушения законодательства о градостроительной деятельности, и требований к форме и содержанию документов, составляемых этими комиссиями

(наименование территориального органа Ростехнадзора)

АКТ ОСМОТРА
объекта капитального строительства

(указать наименование и почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

"

"

20

г.

N

(место составления)

Мною (нами),

ФИО, должность

В период с "___" ч "___" мин "__"__________20__г. по "__" ч "___" мин "___"______20__г. проведен осмотр объекта капитального строительства по адресу:

(указать наименование и почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Осмотр проведен в присутствии

ФИО, должность

По результатам осмотра установлено следующее:

Приложения:

Подписи лиц, присутствовавших при проведении осмотра:

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Подписи должностных лиц, проводивших осмотр:

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)