Номер строки | Наименование финансового органа (полное и сокращенное) | ИНН (КПП) финансового органа | Место нахождения финансового органа (почтовый адрес) | Номер телефона финансового органа | Номер лицевого счета, открытого финансовому органу | Дата последнего движения по лицевому счету | Остаток средств на лицевом счете, руб., коп. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Итого по подразделу 4: | x | x | x | x | x |
Руководитель | (Ф.И.О.) | ||||
Исполнитель | (Ф.И.О.) | ||||
Телефон: | |||||
" | " | г. |