ПЕРЕЧЕНЬ | |||
в | за | ||
(наименование подразделения ФСБ России, органа федеральной службы безопасности) | (месяц, год) |
N п/п | Серия, номер и дата выдачи сертификата | Ф.И.О. владельца сертификата | Документ, удостоверяющий личность (паспорт) | Дата вручения сертификата | Примечание (причина невыдачи) | ||
и членов его семьи | серия, номер | дата выдачи | кем выдан | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы | ||||||
руководителя (начальника) органа федеральной службы безопасности) | ||||||
20 | г. | |||||
М.П. |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 13.12.2016,
N 0001201612130042