Форма 25 - ФСС РФ
Место штампа территориального органа страховщика | ||||||||||||
Решение | ||||||||||||
от | N | |||||||||||
В соответствии со статьей 26.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ) | ||||||||||||
(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика) | ||||||||||||
(наименование территориального органа страховщика) | ||||||||||||
(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика) | ||||||||||||
РЕШИЛ: | ||||||||||||
1. Произвести зачет сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - страховые взносы) на основании: | ||||||||||||
заявления страхователя | от "__" ________20 __ г. N ____ | (нужное | ||||||||||
отметить | ||||||||||||
акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам | знаком "V") | |||||||||||
от "__" ________ 20 __ г. N _____ | ||||||||||||
решения суда от "___" ________ 20 __ г. N ____ | ||||||||||||
самостоятельного решения территориального органа страховщика в соответствии | ||||||||||||
с частями 6, 8 статьи 26.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ | ||||||||||||
2. Отказать в проведении зачета сумм излишне уплаченных страховых взносов на основании: | ||||||||||||
несоблюдения срока подачи заявления, предусмотренного частью 13 статьи 26.12 | (нужное | |||||||||||
отметить | ||||||||||||
знаком "V") | ||||||||||||
прочее | ||||||||||||
(указать основание) | ||||||||||||
, | ||||||||||||
(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) | ||||||||||||
регистрационный номер | ||||||||||||
в территориальном органе страховщика | , | |||||||||||
код подчиненности | , | |||||||||||
ИНН | , | |||||||||||
КПП | , | |||||||||||
, | ||||||||||||
адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, | ||||||||||||
физического лица | , | |||||||||||
С кода бюджетной классификации | На код бюджетной классификации | Назначение зачета (в счет предстоящих платежей, погашение задолженности по страховым взносам, пеням и штрафам) | Сумма (в рублях и копейках) | |||||||||
3. Произвести межрегиональный зачет сумм страховых взносов, пеней, штрафов на основании | |||||||||||
заявления страхователя от "____" ________________20___ г. N ________ | |||||||||||
(полное наименование организации (обособленного подразделения), | |||||||||||
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) | |||||||||||
со счета УФК по | |||||||||||
на счет УФК по | БИК | расчетный счет | |||||||||
банка ГРКЦ ГУ (НБ) Банка России по | |||||||||||
в | |||||||||||
(наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации) | |||||||||||
N | Сумма (в рублях и копейках) | Код бюджетной классификации | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||
Место печати территориального органа страховщика |