Об утверждении Административного регламента Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешения на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации (с изменениями на 29 августа 2017 года) (утратил силу с 21.12.2020 на основании приказа Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 18.08.2020 N 449/пр)

Форма

В Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации

от:

место нахождения:

почтовый адрес:

тел.:

Заявление
о выдаче разрешения на проведение работ по созданию искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации

Прошу выдать разрешение на проведение работ по созданию искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации по проекту:

(наименование объекта)

на водном участке, расположенном по адресу:

(город, район, кадастровый номер участка)

сроком на ____________________ месяца(ев).

Создание искусственного земельного участка будет осуществляться на основании

от "

"

г. N

(наименование документа)

Проектная документация на создание искусственного земельного участка разработана

(наименование проектной организации, ИНН, адрес места нахождения,

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N ___________________ от "_____" ________________

- схема планировочной организации искусственного земельного участка согласована

за N

от "

"

(наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена

за N

от "

"

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства будет осуществляться

(банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от

"

"

20

г. N

(наименование организации, ИНН,

адрес места нахождения, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Производителем работ приказом

от "

"

г. N

назначен

,

(должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий

специальное образование и стаж работы в строительстве

(высшее, среднее)

года;

Строительный контроль в соответствии с договором

будет осуществляться

(наименование организации, ИНН, адрес места нахождения, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

(наименование документа и организации, его выдавшей)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации.

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

М.П. (при наличии)

С приложением документов согласно описи