(рекомендуемый образец)
УТВЕРЖДАЮ | |||||||
" | " | 20 | г. | ||||
АКТ
проверки состояния вентиляционных устройств и вентиляторных установок, а также возможности выполнения намечаемых вентиляционных режимов
(к ПЛА на период с "___"________20___г. по "___"_______20___г.)
Комиссия в составе: | ||
председателя комиссии | ; | |
(Ф.И.О., должность) | ||
членов комиссии | ||
(Ф.И.О., должность) | ||
в период с "___"__________ по "___"_________ 20___ г. провела проверку технической документации на вентиляционные устройства и вентиляторные установки, их состояния путем непосредственного обследования и установила: | ||
1. Техническая документация (отмечаются наличие проектов на вентиляционные устройства и | |
вентиляторные установки, и их соответствие альбомам типовых вентиляционных сооружений): | |
2. Осмотр вентиляционных сооружений в шахте.
Таблица N 1
N | Наименование выработки | Тип вентиляционного сооружения | Наличие контроля диспетчера | Соответствие проекту | Вид неисправности | |
требуется | имеется | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
3. Проверка исправности реверсивных, переключающих, герметизирующих устройств путем приведения их в действие при остановленных ВГП и без пуска их на реверсивный режим с переходом с одного агрегата на другой.
Таблица N 2
N | Место установки устройств | Тип устройства | Неисправности | Время перевода в реверсивный режим | Возможность перевода на реверс в автоматическом режиме | Возможность перевода на реверс в ручном режиме |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Примечание. В графе 4 указываются только те объекты, где выявлены нарушения.
Выводы и предложения комиссии | |||
Председатель комиссии | |||
(Ф.И.О., подпись, дата) | |||
Члены комиссии | |||
(Ф.И.О., подпись, дата) | |||