Действующий

О порядке открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства (с изменениями на 28 декабря 2022 года)

     Приложение N 4
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов территориальными
органами Федерального казначейства,
утвержденному приказом
Федерального казначейства
от 17 октября 2016 года N 21н


ЗАЯВЛЕНИЕ

Коды

на переоформление лицевых счетов N

 

N

Форма по КФД

0531756

от "

 "

20

г.

Дата

Наименование клиента

по ОКПО

по Сводному реестру

ИНН

КПП

Наименование иного получателя бюджетных средств



по ОКПО

по Сводному реестру

ИНН

КПП

Орган Федерального казначейства


по КОФК

Причина переоформления

Документ - основание для переоформления


Номер

(наименование документа-основания)

Дата

Прошу изменить наименование клиента и (или) номера лицевых счетов на следующие:

Наименование клиента

по ОКПО

по Сводному реестру

ИНН

КПП

Наименование иного получателя бюджетных средств



по ОКПО

по Сводному реестру

ИНН

КПП

Вид лицевого счета

Номер счета

Приложения:


Руководитель клиента
(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер клиента (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

Отметка органа Федерального казначейства

о переоформлении лицевых счетов N

 N

Руководитель
(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)

"

"

20

г.