ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение N 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о доходах физического лица, выплаченных ему налоговым агентом, от операций с ценными бумагами, операций с производными финансовыми инструментами, а также при осуществлении выплат по ценным бумагам российских эмитентов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Справка N | Дата составления | . | . | Тип | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Персональные данные физического лица - получателя доходов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН в Российской | ИНН в стране | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Федерации | гражданства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество* | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Статус налогоплательщика | Дата рождения | . | . | Гражданство (код страны) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код документа, | Серия и номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
удостоверяющего личность | документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства (места пребывания) налогоплательщика в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Регион (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Населенный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
пункт (село, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
поселок) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(проспект, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
переулок) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома | Номер | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(владения) | корпуса | квартиры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(строения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства за пределами Российской Федерации | Код страны | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общие суммы дохода и налога по итогам налогового периода | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Показатели | Код строки | Значения показателей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Налоговая ставка (%) | 010 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общая сумма дохода | 020 | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общая сумма вычетов | 021 | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Налоговая база | 022 | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма налога исчисленная | 030 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма налога удержанная | 031 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма налога уплаченная | 032 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма налога, излишне удержанная налоговым | 033 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
агентом | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма налога, не удержанная налоговым агентом | 034 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* Отчество указывается при наличии. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||