Активность радионуклидов, отведенных со сточными водами
Номер корректировки _____
N | Наименование, номер выпуска | Наименование | Активность радионуклида, Бк | ||||||||||||||||
п/п | сточных вод | радионуклида | допустимая | фактическая | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
N строки | N графы | Пояснение | |||||||||||||||||
Лицо, уполномоченное | |||||||||||||||||||
подписать отчет | |||||||||||||||||||
(Должность) | (Подпись) | (Фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||
Дата подписи | " | " | г. | ||||||||||||||||
Исполнитель | |||||||||||||||||||
(Должность) | (Фамилия, имя, отчество) | (Телефон) | (Электронная почта) |