ПРЕДСТАВЛЕНИЕ К НАГРАЖДЕНИЮ ВЕДОМСТВЕННОЙ НАГРАДОЙ | |||||||||||
(наименование нагрудного знака отличия, | |||||||||||
степень) | |||||||||||
(субъект Российской Федерации) | |||||||||||
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||
2. Число, месяц, год рождения | 3. Пол | ||||||||||
4. Занимаемая должность и место работы | |||||||||||
5. Образование | |||||||||||
6. Какими наградами за безаварийную работу награжден | |||||||||||
(наименование нагрудного знака, иных наград за безаварийную работу и дата награждения) | |||||||||||
7. Общий стаж работы | |||||||||||
8. Стаж работы в данном трудовом коллективе | |||||||||||
9. Общий пробег транспортного средства без аварий составляет | |||||||||||
в том числе безаварийный пробег транспортного средства специалиста в ходатайствующей | |||||||||||
организации составил | |||||||||||
10. Трудовая деятельность (включая военную службу) |
Месяц и год | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в военном билете, трудовом договоре, трудовой книжке и (или) со сведениями о трудовой деятельности) | Адрес организации (с указанием субъекта Российской Федерации, муниципального образования) | |
поступления | ухода |
Сведения в пунктах 1-10 соответствуют данным документа, удостоверяющего личность, трудового договора, трудовой книжке и (или) сведениям о трудовой деятельности и военного билета. | |||||||||||||||||||||
Руководитель кадрового подразделения | |||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
М.П. _______________ * При наличии | |||||||||||||||||||||
11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению. | |||||||||||||||||||||
Руководитель организации | Председатель профсоюзной организации (или председатель собрания трудового коллектива организации) | ||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||
(подпись) | (подпись) | ||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||
М.П. _______________ * При наличии | М.П. _______________ * При наличии |